Transplantácia srdca je jedným z najkomplexnejších, ale zároveň najzázračnejších zákrokov modernej medicíny. Ide o chirurgický výkon, pri ktorom sa zlyhávajúce srdce pacienta nahrádza zdravým srdcom od darcu. Hoci je to zákrok, ktorý si vyžaduje mimoriadne podmienky a presnú koordináciu, pre mnohých pacientov predstavuje poslednú nádej na život.

Kedy je transplantácia nevyhnutná?

Transplantácia srdca sa vykonáva u pacientov s nezvratným zlyhaním srdca, ktorých stav sa nedá zlepšiť bežnou liečbou ani použitím srdcovej podpory (napríklad kardiostimulátora či mechanickej pumpy). Medzi najčastejšie príčiny patria:

• závažné formy srdcového zlyhávania (napr. po infarkte),
• kardiomyopatie (ochorenia srdcového svalu),
• vrodené chyby srdca,
• ťažké poruchy rytmu srdca.

Kto môže byť príjemcom srdca?

Do transplantačného zoznamu sú zaradení pacienti, ktorí spĺňajú prísne kritériá – ich zdravotný stav musí byť vážny, ale zároveň musia byť schopní prežiť náročný zákrok a následnú liečbu. Zároveň sa hľadá vhodný darca, s ktorým bude príjemca kompatibilný, najmä z hľadiska veľkosti srdca, krvnej skupiny a imunologických znakov.

Odkiaľ pochádza darované srdce?

Darcom srdca je najčastejšie človek, ktorý zomrel na mozgovú smrť, ale jeho ostatné orgány, vrátane srdca, sú ešte funkčné. Aby sa srdce mohlo použiť, musí byť zdravé a darca musí spĺňať medicínske a etické kritériá. Všetky transplantácie sa vykonávajú s najvyššou úctou a rešpektom voči darcovi aj jeho rodine.

Ako prebieha transplantácia?

1. Vyhľadanie vhodného darcu: Príjemca čaká na darcu, niekedy aj mesiace. Keď sa nájde zhodné srdce, transplantácia sa musí uskutočniť veľmi rýchlo.
2. Chirurgický zákrok: Operácia trvá niekoľko hodín. Počas nej sa choré srdce odstráni a nahradí sa zdravým.
3. Pooperačná starostlivosť: Pacient zostáva niekoľko dní na jednotke intenzívnej starostlivosti a je pod dôkladným dohľadom.
4. Imunosupresívna liečba: Aby telo nové srdce neprijalo ako „cudzie“, musí pacient celý život užívať lieky na potlačenie imunitného systému.

Výzvy po transplantácii

Aj keď transplantácia môže zachrániť život, pacient musí čeliť výzvam ako:

• celoživotné užívanie liekov s vedľajšími účinkami,
• pravidelné kontroly kvôli možnému odmietnutiu srdca,
• riziko infekcií kvôli oslabenej imunite,
• psychická adaptácia na život s darovaným orgánom.

Napriek tomu väčšina pacientov po transplantácii srdca dokáže žiť plnohodnotný život – vrátane návratu do práce, športovania a rodinného života.

Slovensko a transplantácia srdca

Prvá úspešná transplantácia srdca na Slovensku sa uskutočnila v roku 1998. Dnes sa vykonávajú najmä v Národnom ústave srdcových a cievnych chorôb v Bratislave. Slovensko je zapojené aj do medzinárodných systémov výmeny orgánov, čo zvyšuje šancu na nájdenie vhodného darcu.