Kardiálna rehabilitácia je komplexný medicínsky program, ktorý pomáha pacientom po prekonaní kardiovaskulárnych ochorení alebo zákrokov zlepšiť fyzickú kondíciu, eliminovať rizikové faktory a znížiť pravdepodobnosť opätovného výskytu srdcových problémov. Ide o multidisciplinárny proces vedený tímom odborníkov – kardiológov, fyzioterapeutov, psychológov, výživových poradcov a sestier – so zameraním na dlhodobé zlepšenie zdravotného stavu.

Indikácie

• Stav po infarkte myokardu.
• Stabilná angina pectoris.
• Srdcové zlyhávanie.
• Stav po koronárnom bypass-e alebo angioplastike.
• Stav po implantácii stentov alebo implantabilného kardioverter defibrilátora (ICD).
• Stav po transplantácii srdca.

Kontraindikácie

• Nestabilná angína pectoris.
• Akútne dekompenzované srdcové zlyhávanie.
• Komplexné komorové arytmie.
• Ťažká pľúcna hypertenzia. 
• Ťažké obštrukčné kardiomyopatie.
• Ťažká alebo symptomatická aortálna stenóza.
• Nekontrolovaný zápalový alebo infekčný proces.
• Akékoľvek ochorenie pohybového aparátu, ktoré bráni primeranej účasti na pohybovej aktivite.

Priebeh

Rehabilitácia v nemocnici – táto fáza začína v nemocničnom prostredí po kardiovaskulárnej príhode alebo zákroku. Na začiatku je dôležité celkové zhodnotenie pacienta, ako aj posúdenie fyzických schopností a motivácie pacienta zúčastniť sa kardiálnej rehabilitácii. Začína sa ľahkým cvičením na lôžku pacienta. Rehabilitačný tím sa tiež zameriava na bežné denné aktivity, ako je príjem potravy či osobná hygiena a edukuje pacienta o zvládaní stresu a zabezpečuje dostatočný odpočinok počas zotavovania sa. Okrem toho sa starostlivo hodnotia potreby pacienta, ako sú pomôcky, edukácia rodiny a plánovanie prepustenia.

Ambulantná kardiálna rehabilitácia – táto fáza začína po stabilizácii zdravotného stavu pacienta. Zvyčajne trvá 3 až 6 týždňov, ale niektoré programy môžu trvať až 12 týždňov. Vypracuje sa štruktúrovaný, na pacienta zameraný plán terapie, ktorý zahŕňa edukáciu, individuálny tréning a relaxačné techniky. Cieľom tejto fázy je podpora samostatnosti a udržateľné zmeny životného štýlu, ktoré pripravia pacienta na dlhodobé zotavovanie sa doma.

Porehabilitačná starostlivosť – je zameraná na samomonitorovanie a udržanie sily, aeróbnej kondície a aktívneho životného štýlu. Pravidelné ambulantné kontroly pomáhajú monitorovať kardiovaskulárne zdravie, upravovať lieky a upevňovať zdravé návyky. V tejto fáze sa môžu zaviesť intervencie na prevenciu relapsu.

V prípade plánovaných chirurgických zákrokov je možné u niektorých pacientov absolvovať aj predoperačnú fázu rehabilitácie, ktorá umožňuje začať s kardiálnou rehabilitáciou ešte pred samotným zákrokom. 

Okrem pohybu a fyzickej aktivity sa všetky fázy kardiálnej rehabilitácie zameriavajú aj na elimináciu kardiovaskulárnych rizikových faktorov, optimalizáciu výživy, podporu odvykania od a redukciu stresu. Súčasťou je aj psychologické poradenstvo a psychosociálna podpora.