Zdravie prostaty je pre mužov kľúčové najmä po štyridsiatke. S vekom sa zvyšuje riziko ochorení, ako je benígna hyperplázia prostaty, zápaly a najmä rakovina prostaty – druhé najčastejšie nádorové ochorenie mužov na svete. Dlhé roky sa na včasné odhalenie problémov používal hlavne krvný test na PSA (prostatický špecifický antigén). Dnes však máme modernejší a presnejší ukazovateľ: Index zdravej prostaty alebo PHI (Prostate Health Index).

Čo je Index zdravej prostaty?

PHI je krvný test, ktorý kombinuje výsledky troch rôznych markerov súvisiacich s prostatou:

• Celkové PSA (tPSA).
• Voľné PSA (fPSA).
• [-2]proPSA (p2PSA) – špecifická forma PSA, ktorá je viac spojená s prítomnosťou rakovinových zmien.

Tieto tri hodnoty sa matematicky skombinujú do jedného čísla – PHI skóre – ktoré pomáha lepšie odhadnúť riziko rakoviny prostaty ako samotný klasický PSA test. 

Prečo je PHI lepší ako bežné PSA? 

• Vyššia presnosť: PHI znižuje počet falošne pozitívnych výsledkov a pomáha lepšie odlíšiť nezhubné zväčšenie prostaty od rakovinových zmien.
• Menej zbytočných biopsií: Vďaka presnejšiemu odhadu rizika možno predísť zbytočným invazívnym zákrokom.
• Skoršia diagnostika rakoviny prostaty: PHI zachytí aj tie prípady, ktoré by samotný PSA test mohol prehliadnuť.
• Jednoduchý a nenáročný: Ide len o bežný odber krvi.

Ako sa hodnotí výsledok PHI?

Hodnoty PHI sa interpretujú podľa určitého rozsahu:

Lekár na základe PHI skóre (spolu s ďalšími faktormi ako vek, rodinná anamnéza, klinické príznaky) rozhodne, či je potrebné pokračovať v ďalšom vyšetrení, napríklad odporučiť biopsiu prostaty alebo MRI vyšetrenie.

Kedy sa odporúča testovať PHI? 

• Ak je PSA mierne zvýšené (napríklad medzi 2–10 ng/ml) a lekár chce lepšie posúdiť riziko rakoviny. 
• Pri nejasných nálezoch na vyšetrení prostaty.
• Pri rodinnej anamnéze rakoviny prostaty.
• U mužov po 40. roku života, hlavne ak majú príznaky ako časté močenie, slabý prúd moču, bolestivé močenie alebo krv v moči.

Má PHI nejaké obmedzenia?

Hoci je PHI presnejší ako samotné PSA, nie je stopercentný. Výsledok by mal vždy vyhodnocovať odborný lekár v kontexte celkového zdravotného stavu a ďalších vyšetrení. Taktiež PHI zatiaľ nie je úplne štandardizovanou súčasťou preventívnych prehliadok na všetkých pracoviskách, preto je vhodné sa o jeho dostupnosti informovať.