Popáleniny a ich liečba

Sezóna 1 - Epizóda 5

Ďalšia epizóda »

Popáleniny, latinsky combustio, sú poranenia, ktoré vznikli vonkajším pôsobením teploty alebo svetla na povrch ľudského tela. Vytvárajú sa pri zahriatí tkaniva nad kritickú hodnotu, čo vedie k denaturácii bunkovej bielkoviny. Hĺbka a rozsah poranenia závisí od množstva termálnej energie, kontaktnej plochy, vodivosti tkaniva a času expozície. Na popáleniny sa lieči 1 % obyvateľov ročne, z toho 3 % je hospitalizovaných. 

Najčastejšie príčiny popálenín:

  • horúce tuhé telesá, tekutiny, pary a plyny od 50°C (60 %)
  • pôsobením plameňa, horiacim odevom, výbuchom (25 %)
  • žiarením (Slnko, solárium, RTG žiarenie)
  • mechanickým trením
  • chemickými látkami 
  • elektrickým prúdom 

Poranenia horúcou tekutinou sú častejšie u malých detí a u žien, poranenia ohňom u mužov, ¼ úmrtí je spôsobená popálením a ¾ udusením dymom.

Liečba

Prvou úlohou je zabezpečiť transport postihnutého mimo ohrozenie a uhasenie požiaru (vodou, zabalením do prikrývok, váľaním a gúľaním po zemi). Následne sa odstraňuje šatstvo (to, ktoré nie je tesne spojené s kožou). Čo najskôr sa podávajú analgetiká, vhodné je lokálne chladenie, čo najskôr, po jednej hodine už nemá efekt. Používa sa studená voda (15-20°C) ako analgetikum a prevencia opuchov. Pri transporte treba popáleniny sterilne prekryt a lokálne sa nesmú používať žiadne maste.

Vrámci lokánej terapie sa využívajú krémy ako je Dermazin, to hlavne pri popáleninách nižšieho stupňa. Operačná liečba je indikovaná urgentne na vykonanie ochranných nárezov u popálenín od 2. štádia ale až po stabilizácii. Vykonávajú sa kožné transplantácie, kedy môže ísť o autotransplantáciu (darca je samotný pacient),  alotransplantácia (darca je iný človek, príbuzní) alebo xerotransplantát (prasačí, zmrazený transplantát). Možnosť je aj prenos vykultivovanej kože. 

Domáca liečba

  1. Prerušiť kontakt s predmetom, ktorý je zdrojom poranenia

  2. Ak je na koži prítomná látka alebo iné predmety (prstene, náramky, náhrdelníky, opasky), je nutné ich odstrániť.

  3. Popálenú kožu vložte pod prúd tečúcej studenej vody (nie ľadovú), po dobu aspoň 15-20 minút. 

  4. Podľa rozsahu následne treba ranu prekryť sterilným obväzom a vyhľadať lekársku starostlivosť. 

  5. Po zahojení je nutné kožu chrániť 3-6 mesiacov krémom s SPF faktorom.