Primárny glaukóm s otvoreným uhlom

Pod glaukóm sa zahŕňajú ochorenia očí, ktoré, spravidla zvýšeným vnútroočným tlakom, poškodzujú zrakový nerv a pri nedostatočnej terapii môžu viesť k výpadku zorného poľa a k oslepnutiu. Riziko stúpa najmä vo vyššom veku. Nebezpečné je hlavne to, že ochorenie sa najprv vyvíja pomaly a nepozorovane. 

Najčastejší je primárny glaukóm s otvoreným uhlom, ktorý po dlhú dobu nespôsobuje žiadne ťažkosti. Pokiaľ sa však zistí včas, dá sa veľmi dobre liečiť. Aké sú spúšťače a rizikové faktory a čo všetko zahŕňa diagnostika a následný liečba? Toto všetko sme sa spýtali MUDr. Dany Hrušovskej.

Glaukómom označujeme skupinu očných ochorení, ktoré poškodzujú zrakový nerv. Optický nerv zabezpečuje prenos vizuálnych signálov z oka do zrakového centra v zadnej oblasti mozgu, ktorá sa nazýva ako okcipitálny lalok. Poškodenie je často spojené s vysokým tlakom v oku. Avšak glaukóm môže byť prítomný aj bez zvýšeného tlaku. 

Glaukóm sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje u starších dospelých. Je to jedna z najčastejších príčin slepoty u ľudí nad 60 rokov. Mnohokrát nie sú prítomné žiadne primárne príznaky ochorenia a k diagnóze dôjde v neskorom štádiu. Dôležité je navštevovať očného lekára pre meranie vnútroočného tlaku.

Symptómy

Príznaky glaukómu záležia od typu ochorenia:

1. Primárny glaukóm s otvoreným uhlom - v skorých štádiách nie sú prítomné žiadne príznaky, postupne sa môžu objaviť výpadky periférneho videnia. Postupne to môže progredovať do slepých miest v zornom poli. 
2. Akútny glaukóm so zatvoreným uhlom - prítomná môže byť bolesť hlavy, výrazná bolesť oka, vracanie, rozmazané videnia, začervenanie oka alebo farebné prstence v zornom poli.
3. Normotenzný glaukóm (glaukóm s normálny očným tlakom) - zo začiatku je bezpríznakový, psotupne progreduje ako primárny glaukóm s otvoreným uhlom.
4. Glaukóm u detí - matné alebo zakalené oko, nadmerné žmurkanie, rozmazané videnie, plač bez sĺz, bolesť hlavy.
5. Glaukómový záchvat - typický je pre glaukóm so zatvoreným uhlom. Typicky sa prejavuje bolesťou hlavy a očí, náhlou poruchou zraku, vracaním a sčervenaním oka. 

Príčiny

Glaukóm sa rozvíja, ak dochádza k poškodeniu očného nervu, mnohokrát pri zvýšenom vnútroočnom tlaku. K zvýšeniu tlaku dochádza, ak dôjde k nahromadeniu tekutiny vo vnútri oka, ktorá sa nazýva aj ako komorová tekutina. Za normálnych okolností je drénovaná tkanivami, ktoré sa nachádzajú v oblasti očného kútika. Avšak niekedy môže dôjsť k tomu, že je drenáž neprechodná a dochádza k stagnácii tekutiny v oku. Glaukóm ale môže vzniknúť aj keď je vnútroočný tlak normálny. Presná príčina vzniku nie je jasná, predpokladá sa, že porucha môže byť v krvnom zásobení očného nervu alebo v dôsledku aterosklerózy. 

Rizikové faktory

• zvýšený vnútroočný tlak

• vek nad 55 rokov

• pozitívna rodinná anamnéza

• diabetes mellitus, migrény, hypertenzia alebo určité formy anémií

• zúženie rohovky

• výrazná krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť

• poranenie oka alebo očná operácia

• užívanie kortikosteroidov, hlavne vo forme očných kvapiek

• fajčenie