Bechterevova choroba je reumatické zápalové ochorenie kĺbov, ktoré je chronické. Presná príčina zatiaľ známa nie je. Pravdepodobne sa na vzniku choroby podieľajú aj rizikové faktory ako napríklad genetické, imunologické faktory a infekčné ochorenia. Dokonca je pri ochorení dokázaný aj dedičný výskyt. Ako sa ochorenie prejavuje? Aká dlhá je liečba? Kedy treba zbystriť pozornosť a absolvovať vyšetrenia? Na tieto otázky odpovedal MUDr Daniel Čierny, PhD. 

Systémové zápalové ochorenie pohybového systému a patrí medzi reumatologické ochorenia, pre ktoré je typické, že dochádza k abnormálnej reakcii imunitného systému voči vlastným tkanivám. Ochorenie postihuje hlavne kĺby chrbtice, následkom čoho odchádza ku kostnateniu kĺbneho puzdra a medzistavcových platničiek. Výsledkom takéhoto kostnatenia je typický zhrbený postoj. Ak sú postihnuté rebrá, môže to viesť k problémom s dýchaní, pretože sa hrudník nedokáže dostatočne rozpínať počas nádychu. 

Rozlišujeme dva typy Bechterevovej choroby:

• Axiálna spondyloartritída - typicky sa pri tomto type nachádzajú znaky na natívnych snímkach (RTG).
• Non - radiografická axiálna spondyloartritída - pri tomto type sú natívne snímky bez patologického nálezu a diagnostika je založená na prítomných symptómoch, laboratórnych nálezoch alebo pri iných typoch zobrazovacích metód. 

Symptómy sa najčastejšie začínajú u mladých dospelých. Zápal sa môže prejaviť aj mimo pohybového aparátu, najčastejšie na očiach. 

Prejavy ochorenia

Medzi skoré prejavy ochorenia zaraďujeme bolesť a stuhnutosť chrbtice, najmä v lumbálnej (driekovej) časti a v oblasti bedier, hlavne v ranných hodinách a po dlhšej inaktivite. Postupom času sa príznaky zhoršujú. Oblasti, ktoré sú najčastejšie postihnuté:

• kĺbne spojenia v chbtici a v panve
• lumbálna a sakrálna (krížová) chrbtica
• miesta úponov väzov a ligament
• kĺby medzi hrudnou kosťou a rebrami
• bedrové a ramenné kĺby

Medzi očné prejavy ochorenia zaraďujeme bolestivé červené oko, výrazná citlivosť na svetlo alebo neostré videnie. 

Príčiny vzniku

Presná príčina vzniku nie je známa, predpokladá sa spojitosť s genetickou predispozíciou cez takzvaný HLA - B27 gén, ktorý je výrazne zvýšený u pacientov s morbus Bechterev. Avšak nie u všetkých pacientov s týmto antigénom sa ochorenie aj vyvinie.