Milí rodičia, deti sú prirodzene zvedavé a aktívne. Učia sa chodiť, behajú, padajú a často si pri tom dávajú rôzne predmety do úst. Niet divu, že práve poranenia dutiny ústnej patria medzi tie najčastejšie situácie, s ktorými sa stretávame v detskom veku. Aj keď takéto úrazy pôsobia dramaticky, najmä kvôli silnému krvácaniu, väčšinou nejde o život ohrozujúce stav. Je však dobré vedieť, ako správne reagovať, aby ste dieťaťu pomohli rýchlo a bez zbytočnej paniky.

Medzi najčastejšie úrazy dutiny ústnej u detí patria: uhryznutie do jazyka alebo pery pri páde, poranenie ústnej sliznice alebo pery, poranenie ďasien pri náraze, poranenia jazyka a, samozrejme, vybitie alebo uvoľnenie zuba. Občas sa stane aj to, že sa dieťaťu do úst zapichne cudzí predmet, napríklad ceruzka či hračka.

Poďme si povedať viac o tom, ako správne reagovať, ak si vaše dieťa vyrazí alebo zlomí zub.

Úrazy zubov u detí sú popri zubnom kaze najčastejšou príčinou návštevy dieťaťa v ambulancii zubného lekárstva. Úrazy mliečnych zubov postihujú približne 25 percent detí, úrazy trvalých zubov približne 22 percent detí.

Existujú dve vekové obdobia, kedy najčastejšie dochádza k úrazom zubov u detí. Prvé je okolo 3. roku života dieťaťa (dieťa je aktívne, no ešte trošku nemotorné pri pohyboch, a druhé je medzi 9. až 12. rokom života (deti chodia do školy, športujú, bláznia sa, ale povedzme si pravdu, aj sa bijú a vymýšľajú lotroviny. Úrazy zubov u detí do jedného roku života sú zriedkavé pre ich malú fyzickú aktivitu a malý počet prerezaných zubov.

AKO POSTUPOVAŤ PRI POSKYTOVANÍ PRVEJ POMOCI?

• ak je krvácanie v medzere po zube, poskladajte gázu, alebo látkovú vreckovku, vložte ju do medzery a vyzvite dieťa, aby do gázy zahryzlo na približne 10 minút.
• NEpoužívajte papierové vreckovky ani vatu, nakoľko veľmi ľahko priľnú k povrchu. Môžu vniknúť do rany a pôsobiť rušivo pri hojení. Najvhodnejší je gázový tampón alebo látková vreckovka.
• po zastavení nepiť teplé nápoje a pri jedení sa vyhýbať poškodenému miestu

Ak ste zub po úraze našli, je prípadne aj s koreňmi, tak zub nečistite, udržujte ho vlhký, vložte ho do mlieka, slín dieťaťa alebo roztoku na šošovky a choďte na stomatologické pracovisko - kde môžu urobiť tzv. REPLANTÁCIU ZUBA - tá sa dá vykonať do cca 2 hodín od úrazu a replantujú sa iba trvalé zuby. Ideálne je prísť na zubné ošetrenie čo najskôr. Najvyššia šanca na prihojenie zuba je 30 minút od úrazu. Zub nenechajte vyschnúť.

Zubný lekár v lokálnej anestézii zub replantuje, teda ho opätovne vsadí do zubného lôžka, zub zafixuje (upevní vo svojom lôžku). Odporúča sa kašovitá strava v priebehu 7 až 14 dní a dôsledná hygiena ústnej dutiny. Následné kontroly a prípadné röntgenové snímky sa absolvujú podľa odporúčaní ošetrujúceho zubného lekára.

Aké faktory ovplyvňujú úspešnosť replantácie?

• Čas, do ktorého sa vykoná replantácia (ideálne do 2 hodín).
• Médium, v ktorom sa vyrazený zub transportuje (zabezpečuje vlhké prostredie, aby zub nevyschol).

• relatívne čisté úrazy, ako napríklad pády v byte, na kúpalisku,
• alebo nečisté úrazy, napríklad pád na tvár na prašnej ceste.
• stav okolitej kosti (pri strate istej časti kosti v okolí zubného lôžka sa nereplantuje).
• stav mäkkých tkanív v okolí zubného lôžka (ďasno v okolí zuba zabezpečuje kryt a výživu).
• vek a vývinové štádium zuba.

Ako postupovať pri úrazoch mliečnych zubov?

Pri úrazoch mliečnych zubov so zmenou polohy sa pristupuje individuálne. Ak zmena polohy mliečneho zuba nepoškodzuje trvalý zárodok zuba, obvykle sa ponecháva. Ak poškodzuje, prípadne ak samotný mliečny zub je úrazom veľmi poškodený, takýto mliečny zub sa zvyčajne vytiahne. Mliečne zuby sa nereplantujú pre riziko uvoľnenia a pre ich prirodzenú neskoršiu elimináciu. 

Ak dôjde k poraneniu zuba u detí, vždy vyhľadajte zubné ošetrenie. Je vhodné, aby ste stav konzultovali s odborníkov, ktorý vás upozorní aj na prípadné ďalšie veci, ktoré je potrebné pravidelne sledovať po poranení zúbkov v detskom veku.

PORANENÝ JAZYK

Pri detských hrách, naháňačkách, pri skákaní na gauči či pri športe alebo vzájomných doťahovačkách s rovesníkmi vzniká mnoho úrazov a poranení dutiny ústnej. Často medzi tieto úrazy patrí zahryznutie do jazyka, ďasna alebo do pery.

Jazyk v ústach je veľmi dobre prekrvený orgán, má bohatú sieť krvných ciev a nervových zakončení, a tak pri jeho poranení, môže naozaj silno krvácať. Krv je všade, dieťa plače a vy ste vystresovaní level 200.

Odporúčam vám však zachovať chladnú hlavu. Našťastie je jazyk vo väčšine prípadov poranený len minimálne a nie je nutné žiadne špeciálne ošetrenie. Veľmi zriedka sa ale môže stať (výnimka potvrdzuje pravidlo, že), že jazyk je poranený viac a je nutné, aby sa z vás rodičov stali zdravotníci. 

Najťažšie je nájsť poranené miesto

Pri drobnom zahryznutí do jazyka môže vzniknúť iba krvná zrazenina, ktorá nepraskne a časom sa vstrebe, alebo po poranení vznikne otvorená rana, ktorá poriadne krváca. Pri prvom pohľade možno ani nezbadáte, aká je rana veľká, pretože ju cez krv nemusíte vidieť. Ošetreniu jazyka by ste mali venovať rovnako veľkú pozornosť, ako akémukoľvek inému zraneniu.

ČO ROBIŤ PRI PORANENÍ JAZYKA? AKÁ JE PRVÁ POMOC?

1. Vždy - zachovajte kľud a v prvom rade sa snažte upokojiť dieťa - čím viac plače, tým viac jazyk krváca, pretože sa zvyšuje tlak a tým krv v tele rýchlejšie prúdi. Okrem toho pri plači hrozí, že dieťa vdýchne krv do dýchacích ciest, čo môže spôsobiť ďalšie problémy ako je infekcia DC. 
2. Kým dieťa upokojíte, je dôležité, aby bolo dieťa v predklone a vyzvite ho, aby krv vypľúvalo alebo aby vytekala z úst von.
3. Ak je dieťa pokojnejšie, pátrajte po tom, kde je jazyk poranený. Ak je poranenie menšie, väčšinou sa to samo “zlepí” a prestane to krvácať. Ak je ale poranenie väčšie a v ústach ste ranu našli, zatlačte miesto gázou alebo vreckovkou, kúskom tkaniny.
4. Ak rana neprestáva krvácať ani po 45 minútach, prípadne je krvácanie rozsiahle, alebo je jazyk visí celý alebo jeho časť, je potrebné vyhľadať okamžite lekársku pomoc. Lekár na základe vyšetrenia zistí, či je potrebné jazyk zašiť - čo je ale veeeeľmi ojedinelá situácia.

HLAVNÁ ÚLOHA RODIČA PRICHÁDZA VTEDY, AK SA KRVÁCANIE ZASTAVÍ A JAZYK SA ZAČNE HOJIŤ.

My samy dospeláci dobre vieme, aké to je kusnúť si do jazyka. Ako nás to následne dráždi pri jedení, vyhýbame sa niektorým jedlám, lebo si do toho opakovane hryzieme. My si možno zanadávame, povieme si, dobre, budem jesť na druhej strane, no u dieťaťa je to iné.

Dieťa je nesvoje, je ubolené, podráždené, plačlivé, odmieta jesť, piť, umývať si zuby a pod.

Ak je rana drobná, zahojí sa sama a po pár hodinách dieťa ani nevie, že sa niečo stalo, možno ho to podráždi iba pri jedení.

Ak je ale zahryznutie veľké, u detí treba dbať dôraz na dostatočnú hydratáciu - to znamená zabezpečiť mu príjem dostatku tekutín.

Myslite aj na možnosť zavedenia infekcie do tela cez ranu na jazyku, keďže v ústach sa množí veľa baktérií a ak po úraze jazyka sa objavia teploty, príp. iné známky infekcie, treba myslieť na to, že zdrojom môže byť práve rana na jazyku.

AKO DIEŤAŤU POMÔCŤ?

• ak má dieťa bolesti, môžete podať lieky proti bolesti
• čomu sa deti potešia je, že im môžete podávať chladené pokrmy (áno, ak treba aj zmrzlinu), chladené nápoje, starším deťom môžete dať ak kocku ľadu na cmúľanie a pod. - chlad zmierňuje opuch. Teplo zvyšuje prekrvenie a môže spôsobiť znovurozkrvácanie sa a tým sa predlžuje hojenie
• uprednostnite kašovitú stravu, aby rana nebola dráždená
• deti môžu kloktať repík alebo si vyplachovať, príp. u menších môžete vytierať ústa nielen repíkom, ale aj roztokmi na výplach ústnej dutiny, ktoré majú dezinfekčné aj protizápalové účinky
• deti by mali obmedziť sladkosti a mliečne produkty, ktoré podporujú kvasné procesy v ústach. Jedlá veľmi neprisálajte a nekoreňte, aby nedráždili ranu
• Dôležitá je dôsledná hygiena ústnej dutiny a častejšie umývanie zúbkov, ale pozor, aby ste kefkou ranu nepodráždili.

POZOR: pri poraneniach jazyka dbajte na pitný režim detí, pretože hrozí dehydratácia kvôli odmietaniu stravy a tekutín

Milí rodičia, aj keď poranenia úst u detí pôsobia dramaticky, väčšinou nie sú vážne a pri správnej prvej pomoci sa zahoja rýchlo. Nezabúdajte však na prevenciu. Vaša pohotová reakcia a zachovanie pokoja dokážu dieťaťu ušetriť veľa bolesti a v niektorých prípadoch aj predísť ďalším komplikáciám.