Jedným z hlavných pilierov činnosti Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, a azda pre verejnosť tým najznámejším, je, ako aj názov napovedá, dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. V dnešnej epizóde sa zameriame na postup úradu od prijatia podnetu až po samotný výkon dohľadu.

Viete, aký je rozdiel medzi podaním a podnetom?

Písomnosti doručené úradu sú rozdeľované do dvoch skupín. Prvú skupinu tvoria podania, pod ktorými úrad rozumie všetky podania doručené úradu, bez ohľadu na ich formu, obsah a spôsob doručenia. Podania sa môžu obsahovo týkať napríklad kompetencií úradu, ich obsahom môže byť žiadosť o informácie, ako aj žiadosť o prešetrenie správnosti poskytnutej zdravotnej starostlivosti, ošetrovateľskej starostlivosti alebo osobitného liečebného režimu podľa zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou. Podania rovnako môžu sledovať aj iný účel, ktorý nespadá do vecnej pôsobnosti úradu. Podávateľ podania je tak akákoľvek fyzická alebo právnická osoba, ktorá podáva podanie na úrad. 

Ako sa podanie posudzuje?
Doručené podanie na úrade najprv zaevidujeme. Ak nie je podanie v elektronickej podobe, podanie naskenujeme a vložíme do informačného systému. Následne sa bezodkladne pridelí zodpovednému útvaru úradu. Riaditeľ daného útvaru alebo ním určený zamestnanec pridelí doručené podanie na vybavenie zamestnancovi, ktorý posúdi podanie z obsahovej stránky.
Podanie môže byť vybavené:

• priamou odpoveďou,
• postúpením alebo
• založením ad acta.
• Podanie môže byť podľa obsahu riešené aj kombináciou uvedených spôsobov.

Priamou odpoveďou úrad vybaví podanie, ktoré nie je podnetom a nie je možné, respektíve účelné postúpiť ho inému orgánu alebo inštitúcii. Postúpením úrad vybaví podanie, ktoré nie je podnetom a jeho vybavovanie je v kompetencii iného orgánu alebo inštitúcie. Podanie, ktoré nie je možné vybaviť žiadnym z týchto spôsobov, sa založí ad acta.

Druhú skupinu tvoria podnety, pod ktorými úrad rozumie podanie podávateľa doručené úradu v predpísanej písomnej forme, a to v podobe vyplneného formulára označeného ako „Podnet na výkon dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou“, ktorý úrad zverejňuje na stránke portálu podnetov. Podávateľ podnetu je primárne osoba, ktorá sa domnieva, že boli porušené jej práva alebo právom chránené záujmy pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, resp. zákonný zástupca dotknutej osoby. Podávateľom podnetu môže byť v zákonom predpokladaných prípadoch aj blízka osoba dotknutej osoby.

Podnet na výkon dohľadu nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti musí obsahovať:
identifikačné údaje podávateľa podnetu a dotknutej osoby, ak nejde o tú istú osobu. Konkrétne musí obsahovať meno, priezvisko, adresu trvalého alebo prechodného pobytu, dátum narodenia podávateľa podnetu a dotknutej osoby.
Ďalej musí obsahovať vzťah podávateľa podnetu k dotknutej osobe (ak nejde o tú istú osobu), údaje umožňujúce jednoznačnú identifikáciu subjektu, u ktorého má byť vykonaný dohľad (napríklad poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, zariadenie sociálnej pomoci, detenčný ústav). Ďalej je potrebné uviesť opis skutočností, ktorými malo dôjsť k porušeniu práva alebo právom chráneného záujmu dotknutej osoby a tiež obdobie, v ktorom k nemu malo dôjsť. Ak je podávateľom podnetu blízka osoba dotknutej osoby, nesmie v prípade, ak dotknutá osoba pre zdravotný stav nemôže podať podnet sama, chýbať preukázateľný súhlas dotknutej osoby s podaním podnetu. Nakoniec je podmienkou vlastnoručný podpis alebo kvalifikovaný elektronický podpis podávateľa podnetu.

Na vybavenie podnetu je príslušná pobočka úradu, v ktorej územnej pôsobnosti sa nachádza miesto prevádzkovania poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Ak podnet nemá všetky náležitosti a dohľad z tohto dôvodu nemožno vykonať, úrad bezodkladne vyzve podávateľa podnetu na doplnenie podnetu s určením lehoty, ktorá nemôže byť kratšia ako 10 pracovných dní. Vo výzve poučí úrad podávateľa podnetu o spôsobe, akým je potrebné podnet doplniť. Ak podávateľ nedoplní požadované údaje, úrad podnet odmietne. 

Úrad podnet odmietne aj v prípade, ak bol už v tej istej veci vykonaný dohľad a nie sú splnené podmienky na výkon následného dohľadu v danej veci. Medzi ďalšie dôvody, pre ktoré úrad odmietne podnet, je, ak je z podnetu zrejmé, že ide o opakované alebo zjavne bezdôvodné uplatňovanie práva na prešetrenie správnosti poskytnutej zdravotnej starostlivosti, alebo ak obdobie, v ktorom malo dôjsť k porušeniu práva alebo právom chráneného záujmu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, je viac ako päť rokov od doručenia podnetu úradu.

Samotný výkon dohľadu je postup úradu, v rámci ktorého je v zmysle už spomínaného zákona č. 581/2004 Z. z. prešetrovaná správnosť poskytnutej zdravotnej starostlivosti a správnosť vedenia zdravotnej dokumentácie. Dohľad nad zdravotnou starostlivosťou úrad vykoná na podnet podávateľa podnetu, z vlastného podnetu úradu, alebo na základe poznatkov získaných z kontrolnej, dohľadovej a hodnotiacej činnosti ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny alebo ministerstva zdravotníctva. 

V rámci výkonu dohľadu úrad získava informácie a dokumenty od dohliadaného subjektu, prípadne iných súčinných subjektov o poskytnutej zdravotnej starostlivosti, ošetrovateľskej starostlivosti a liečebnom režime dotknutej osoby, a to zo zdravotnej dokumentácie a iných dokumentov a následne ich vyhodnocuje. Podkladom na výkon dohľadu nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti je zdravotná dokumentácia. 

V mene úradu vykonáva dohľad skupina vykonávajúca dohľad, ktorá je zložená z osôb oprávnených na výkon dohľadu. Osobou oprávnenou na výkon dohľadu je zamestnanec úradu alebo prizvaná osoba.  Prizvaná osoba je odborný konzultant alebo znalec podľa osobitného predpisu. Skupinu vykonávajúcu dohľad určí riaditeľ pobočky úradu, riaditeľ sekcie dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou alebo predseda úradu. Za odborný výkon dohľadu zodpovedá skupina vykonávajúca dohľad.

Zaujíma vás, ako prebieha výkon dohľadu, ako vyzerá spolupráca s odborným konzultantom, či spôsob ukončenia výkonu dohľadu? Viac sa dozviete v ďalšej epizóde relácie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Vaše zdravie pod dohľadom. Sledujte nás pre viac informácií.