Ide zrejme o najčastejšiu príčinu bolestí v ľavom boku. Väčšinou ide o jednoduché prekrvenie sleziny pri fyzickej námahe. Typicky sprevádza beh na dlhšiu vzdialenosť u netrénovaných jedincov. Zrýchlenie toku krvi a zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi vedie k prekrveniu sleziny, ktorá sa zväčší a to spôsobuje bolestivý pocit v ľavom boku, kde je slezina uložená. Nejde o nebezpečný stav, ktorý sa navyše pomerne rýchlo upraví do normálu po zastavení sa. Ostatné vzácnejšie príčiny zväčšenia sleziny môžu byť závažnejšie a často sú spojené s hypersplenizmom.

Ak upchá močový kameň vývodný močový systém na ľavej strane (ľavý močovod), vyvoláva to kolikovitú bolesť, ktorá z ľavého boku vystreľuje do brucha a smerom do slabín.

Ľavostranný infekčný zápal obličky (pyelonefritída) väčšinou spôsobuje výraznú bolesť v ľavom boku a v bedrách. Okrem toho býva prítomná bolesť pri močení, vysoká horúčka a bolesti hlavy.

Mnoho degeneratívnych procesov postihujúcich dolnú hrudnú a bedrovú chrbticu sa môže prejaviť bolesťami chrbta vystreľujúcimi do ľavého boku, pokiaľ sú dráždené príslušnej nervovej pletene.

Ak postihne pásový opar kožu ľavého boku, potom sa objaví bolesť tejto oblasti. Niekedy to môže byť pomerne mätúce situácie, pretože bolesť môže predchádzať výsev typickej pľuzgierikovej vyrážky.

Veľmi pokročilé nádorové procesy lokalizované v oblasti ľavého boku môžu tlačiť a bolieť, ale nebojte sa – jedná sa skôr o veľmi vzácnu príčinu bolesti v boku. Do úvahy môže pripadať napríklad pokročilá rakovina hrubého čreva lokalizovaná v zostupnom čreve.