Oslerove uzly

07.12.2024

Garant MUDr.  Adriana Gondová MUDr. Adriana Gondová

Oslerove uzly sú bolestivé, erytematózne lézie na prstoch rúk a nôh, často spojené s infekčnou endokarditídou alebo inými systémovými ochoreniami, ako lupus či vaskulitídy.

Mechanizmus vzniku:

Oslerove uzly vznikajú v dôsledku depozície imunokomplexov (protilátka-antigén) v malých cievach kože. Imunokomplexy spúšťajú zápalovú odpoveď, ktorá spôsobuje infiltráciu neutrofilov, lymfocytov a mononukleárnych buniek v postihnutej oblasti. Tento proces vedie k ischémii a poškodeniu tkaniva, čo vyvoláva bolesť. Postihnuté sú predovšetkým arterioly a kapiláry v  oblasti prstov, kde je pomalý prietok krvi, čo podporuje agregáciu imunokomplexov a následné zápalové poškodenie. 

Rozdiel medzi Oslerovými uzlami a Janewayovými léziami:

18

Oslerove uzly a Janewayove lézie sú kožné prejavy spojené s infekčnou endokarditídou, ale líšia sa svojím mechanizmom vzniku a charakteristikami. Oslerove uzly sú bolestivé, vyvýšené, erytematózne lézie, ktoré vznikajú v dôsledku imunokomplexovej vaskulitídy. Najčastejšie sa nachádzajú na prstoch rúk a nôh a ich bolesť je spôsobená zápalovou reakciou. Naopak, Janewayove lézie sú nebolestivé, ploché, erytematózne makuly spôsobené septickými mikroembóliami, ktoré vedú k ischemickému poškodeniu kože. 

Terapia:

Samotné Oslerove uzly zvyčajne nevyžadujú špecifickú liečbu, pretože ich výskyt je sekundárnym príznakom pri základnom ochorení, najčastejšie infekčnej endokarditíde. Liečba sa preto zameriava na eradikáciu infekcie, ktorá spôsobuje ich vznik. To zahŕňa podávanie cielených antibiotík podľa výsledkov kultivácie a citlivosti patogénu. Po účinnej liečbe primárneho ochorenia Oslerove uzly zvyčajne ustúpia samy, bez ďalšieho zásahu.

Reklama
Právna rada
Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".