Ovulácia je prirodzenou súčasťou menštruačného cyklu ženy. U väčšiny prebieha bez problémov a bez väčších symptómov. No u niektorých žien sa práve v čase ovulácie objavuje ostrá, bodavá alebo kŕčovitá bolesť v podbrušku – jav známy ako bolestivá ovulácia. Tento stav môže byť nepríjemný, no najčastejšie je neškodný. V niektorých prípadoch však môže byť potrebné podrobnejšie vyšetrenie, najmä ak je bolesť silná, častá alebo spojená s inými symptómami.

Príčiny

Bolestivá ovulácia vzniká v dôsledku uvoľnenia vajíčka z vaječníka. Tento proces zahŕňa niekoľko mechanizmov, ktoré môžu spôsobovať bolesť:

• Napínanie folikulu, ktorý rastie počas prvej polovice cyklu a následne praskne pri ovulácii,
• Vypustenie malého množstva tekutiny alebo krvi z prasknutého folikulu do brušnej dutiny, čo môže podráždiť okolité tkanivá a pobrušnicu,
• Sťahy vajcovodov, ktoré pomáhajú posunúť vajíčko smerom k maternici.

Bolestivá ovulácia postihuje najčastejšie ženy vo fertilnom veku. Bolesť môže byť jednostranná – vpravo alebo vľavo – podľa toho, ktorý vaječník ovuluje.

Príznaky

Typické príznaky bolestivej ovulácie zahŕňajú:

• Jednostrannú bolesť v podbrušku, trvajúcu od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, zriedka dlhšie,
• Ostrý, bodavý alebo kŕčovitý charakter bolesti,
• Časový výskyt medzi 12. a 16. dňom menštruačného cyklu (pri 28-dňovom cykle),
• Niekedy sa môžu objaviť mierne špinenie alebo zvýšený vaginálny výtok,
• U niektorých žien sa bolesť objavuje pravidelne každý cyklus, u iných len sporadicky.

Väčšina prípadov je mierna a zvládnuteľná bez liekov, ale ak je bolesť silná alebo spôsobuje výrazné obmedzenie, je dôležité vyhľadať lekára.

Diagnostika

Diagnostika je klinická – teda založená na dôkladnej anamnéze a časovej súvislosti bolesti s ovuláciou. Gynekológ môže odporučiť ultrazvukové vyšetrenie, ktoré môže ukázať známky prasknutého folikulu alebo prítomnosť malého množstva tekutiny v Douglasovom priestore (za maternicou).

Pri pochybnostiach alebo ak sú prítomné netypické príznaky, je potrebné vylúčiť iné gynekologické alebo chirurgické príčiny bolesti v podbrušku, ako sú:

• Zápaly v malej panve,
• Cysty na vaječníkoch,
• Endometrióza,
• Mimomaternicové tehotenstvo,
• Apendicitída.

Ak je bolesť sprevádzaná horúčkou, vracaním, silným krvácaním alebo trvá dlhšie ako 1–2 dni, nie je vhodné ju považovať za bežnú ovulačnú bolesť.

Liečba

Vo väčšine prípadov je liečba symptomatická:

• Voľnopredajné analgetiká (napr. ibuprofén alebo paracetamol) môžu zmierniť bolesť,
• Lokálne teplo (termofor alebo teplý obklad) na podbruško býva účinné,
• U žien s opakujúcimi sa silnými bolesťami môže lekár odporučiť hormonálnu antikoncepciu, ktorá potláča ovuláciu a tým eliminuje bolesť.

Dôležitá je aj edukácia ženy – pochopenie cyklického charakteru bolesti a jej nezávažného pôvodu pomáha znížiť úzkosť a zbytočné obavy.

Bolestivá ovulácia je častým, no často nedoceneným problémom mnohých žien. Hoci ide väčšinou o neškodný prejav fyziologického procesu, jeho opakovanie či intenzita môžu znižovať kvalitu života. Vďaka správnej edukácii, podpore a v prípade potreby aj cielenej liečbe je možné symptómy výrazne zmierniť alebo im úplne predísť. Ak vás bolesť počas ovulácie trápi opakovane, neváhajte sa o nej poradiť so svojím gynekológom.