Predčasná ejakulácia
30.05.2023
Predčasnou ejakuláciou sa označuje taký stav, kedy ejakulát opúšťa telo skorej, ako je to žiadané počas pohlavného styku. Ide o pomerne často sa vyskytujúci stav, ktorý je ale mnoho krát zanedbávaný. Ak sa predčasná ejakulácia vyskytuje ojedinele, nie je to považované za problém. Na stanovenie diagnózy je nutné splniť určité diagnostické kritériá, ktoré budú spomenuté nižšie v článku.
Príčiny
Presná príčina nie je známa, predpokladá sa, že ide o multifaktoriálny problém, na ktorom sa podieľa komplexná interakcia psychologických a biologickćh faktorov.
PSYCHOLOGICKÉ PRÍČINY:
- Skorý začiatok sexuálneho života
- Sexuálna závislosť
- Depresia
- Strach z predčasnej ejakulácie
- Úzkosť
- Problémy vo vzťahu
BIOLOGICKÉ PRÍČINY:
- Infekcia prostaty alebo močovej rúry
- Hormonálne vplyvy
- Iregulárne hladiny neuotransmiterov (látky, prenášajúce signály v mozgu)
- Vrodené faktory
Rizikové faktory:
Medzi najčastejšie rizikové faktory zaraďujeme erektilnú dysfunkciu a nadmerné množstvo stresu.
Príznaky
Hlavným symptómom predčasnej ejakulácie je neschopnosť oddialiť ejakuláciu o viac ako tri minúty po penetrácii. Môže sa to ale vyskytnúť pri akejkoľvek sexuálnej aktivite. Stretávame sa s dvoma hlavnými typmi predčasnej ejakulácie:
- Dlhotrvajúca – vyskytuje sa už od začiatku sexuálneho života
- Získaná – vyskytuje sa po predchádzajúcom období bez problémov s ejakuláciou
Diagnostika
Hlavným špecialistom, ktorý sa problematike venuje je urológ, prípadne v niektorých indikáciách aj psychiater alebo sexuológ. Predčasná ejakulácia sa môže diagnostikovať na základe určitých kritérií, ktoré sú:
- Stále/takmer stále dôjde k ejakulácii počas pohlavného styku alebo inej sexuálnej aktivity v priebehu 1 až 3 minút od začiatku takejto aktivity
- Ak nie je možné nikdy/takmer nikdy oddialiť ejakuláciu
- Keď je prítomný stres a frustrácia zo situácie a vyústi to do toho, že sa človek vyhýba sexuálnej aktivite
Pri diagnostike je veľmi dôležitý dobrý pofesionálny vzťah medzi lekárom a pacientom. Nutné je, aby pacient lekárovi nezatajoval žiadne informácie ohľadom svojho sexuálneho života, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike a následnej terapii a v plnej miere mu dôveroval.
Vykonáva sa aj fyzikálne vyšetrenie, hlavne urogenitálnej oblasti a z laboratórnych metód sa využíva vyšetrenie krvi, z ktorej sa analyzujú hladiny hormónov.
Liečba
V súčasnosti sa v rámci terapie najviac využívajú antidepresíva, konkrétne dapoxetín zo skupiny SSRI antidepresív, ktorý je podľa Európskej asociácie urológom jediným odporúčaným antidepresívom využívaným na liečbu predčasnej ejakulácie. Odporúča sa ho užívať 1 až 3 hodiny pred pohlavným stykom vzhľadom na jeho rýchle vstrebanie.
Mimo toho sa využívajú behaviorálne techniky, ktoré sú sprostredkované psychoterapeutom alebo posilňovanie panvového dna pomocou fyzioterapeuta.
