Mezenchymálne tumory
13.07.2025
MUDr. Magdaléna Remjarová
Mezenchymálne tumory predstavujú heterogénnu skupinu nádorov, ktoré vznikajú z mezenchymálneho tkaniva, teda z buniek, ktoré sú základom spojivových, svalových, cievnych, tukových a kostných tkanív. Tieto tumory môžu byť benígne aj malígne a vyskytujú sa v rôznych anatomických lokalitách. Hoci sú menej časté ako epitelové nádory, ich diagnostika a liečba predstavujú významnú výzvu v onkológii a patológii.
Klasifikácia mezenchymálnych tumorov
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa mezenchymálne tumory delia na:
- Benígne tumory
- Lipóm (tukové tkanivo).
- Fibrom (väzivové tkanivo).
- Leiomyóm (hladká svalovina).
- Hemangióm (cievy).
- Osteóm (kosť).
- Chondróm (chrupavka).
- Malígne tumory (sarkómy)
- Liposarkóm.
- Fibrosarkóm.
- Leiomyosarkóm.
- Angiosarkóm.
- Osteosarkóm.
- Chondrosarkóm.
- Rhabdomyosarkóm (pruhovaná svalovina).
- Tumory s neistým biologickým správaním
Niektoré nádory majú potenciál transformovať sa z benígnych na malígne alebo majú nepredvídateľné správanie (napríklad desmoidný tumor).
Klinický obraz
Klinické prejavy závisia od lokalizácie, veľkosti a typu nádoru. Pacienti môžu byť dlhodobo asymptomatickí alebo môžu pociťovať:
- Palpovateľný (hmatný) tumor.
- Bolesť v postihnutej oblasti.
- Funkčné poruchy orgánov v blízkosti nádoru.
- Úbytok hmotnosti, únava (pri malígnych formách).
Diagnostika
Diagnostický proces zahŕňa:
- Zobrazovacie metódy: ultrazvuk, CT, MRI.
- Histopatologické vyšetrenie: biopsia s imunohistochemickým profilovaním.
- Molekulárne vyšetrenia: FISH, PCR, sekvenovanie.
Dôležité je rozlíšiť mezenchymálne tumory od iných mäkkotkanivových a epitelových nádorov.
Liečba
Benígne tumory
- Chirurgická excízia je často kuratívna.
Malígne tumory
- Chirurgia: základná metóda liečby
- Chemoterapia a rádioterapia: adjuvantná alebo neoadjuvantná liečba podľa typu a štádia ochorenia.
- Cielená terapia
- Imunoterapia: zatiaľ vo fáze klinických štúdií pre niektoré sarkómy.
Prognóza
Prognóza závisí od histologického typu, stupňa malignity, veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz a možnosti kompletného chirurgického odstránenia. Benígne tumory majú vynikajúcu prognózu, zatiaľ čo niektoré malígne mezenchymálne tumory, majú zlú prognózu.

