Lichen striatus
26.06.2025
MUDr. Michal Hovanjec
Lichen striatus je zriedkavé kožné ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u detí. Prejavuje sa ako ružová vyrážka s vyvýšenými bodkami, ktoré splývajú do jedného alebo viacerých matne červených, mierne šupinatých pruhov. Tieto pruhy kopírujú takzvané Blaschkové línie – za normálnych okolností neviditeľné čiary na koži, ktoré sa môžu zvýrazniť pri niektorých kožných ochoreniach, ako je práve lichen striatus.
Príčina
Presná príčina lichen striatus nie je známa, no predpokladá sa vplyv genetických faktorov a vonkajších podnetov. Niektoré štúdie naznačujú súvislosť s atopickými ochoreniami, ako sú ekzém, astma či alergická rinitída, no iné výskumy túto súvislosť nepotvrdili. Uvažuje sa aj o autoimunitnej reakcii a súvislosti s niektorými liekmi či ochoreniami ako vitiligo. Z vonkajších faktorov by mohlo ísť predovšetkým UV žiarení, bodnutiach hmyzom, infekciách (chrípka, varicela) či kontakte s rastlinami. Viac než 50 % prípadov lichen striatus sa vyskytuje u detí vo veku 5 až 15 rokov. U dospelých je toto kožné ochorenie zriedkavé.
Prejavy
Lichen striatus sa prejavuje ako výsev viacerých ružových papúl (vyvýšených kožných lézií), ktoré môžu splývať do jednej alebo viacerých šupinatých línií. Najčastejšie sú postihnuté končatiny, no kožné lézie sa môžu objaviť aj na zadku, krku či trupe. Ochorenie je často inak bezpríznakové, ale u niektorých pacientov sa môže vyskytnúť pritus (svrbenie). Zmeny na koži zvyčajne spontánne vymiznú, no niekedy ostáva pozápalová hyperpigmentácia alebo hypopigmentácia.
Diagnostika
Lichen striatus sa diagnostikuje na základe typického klinického vzhľadu a histopatologického nálezu z biopsie kože. Charakteristický je aj výskyt kožných lézií pozdĺž Blaschkových línií (ide o línie odrážajúce migráciu buniek z neurálnej lišty).
Terapia
Liečba zvyčajne nie je potrebná, keďže ide o samolimutujúce ochorenie so spontánnou regresiou príznakov. V prípade potreby možno užívať zvláčňujúce krémy, nízke dávky systémových kortikosteroidov alebo lokálne kortikosteroidy na zmiernenie suchosti pokožky a svrbenia. Medzi ďalšie možnosti liečby patrí fotodynamická terapia. Pretrvávajúce, svrbivé ložiská na tvári, rukách a nohách možno liečiť pomocou imunosupresív.

