Cudzie teleso v močovej rúre (uretre) je stav, s ktorým sa stretávame u mužov a žien a u všetkých vekových kategórií. Cudzie teleso môže viesť k vzniku bolesti, ťažkostí s močením, poraneniu močovej rúry. Diagnóza sa stanovuje kombináciou anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a zobrazovacích vyšetrení.

Príčiny

S cudzím telesom v močovej rúre sa môžeme stretnúť v rámci sexuálnych praktík (v angličtine označované ako sounding). Iatrogénne môže dôjsť k uviaznutiu cudzích telies v močovej rúre, napríklad po katetrizácii pri poškodení močového katétru. Neúmyselné zavedenie cudzích telies sa vyskytuje najmä u detí. Ďalšou špecifickou skupinou pacientov sú psychiatrickí pacienti. V neposlednom rade môže v močovej rúry uviaznuť močový kameň. 

Príznaky:

• Bolestivé močenie (dyzúria).
• Krv v moči (hematúria).
• Sťažené alebo celkom znemožnené močenie.
• Výtok z močovej rúry.
• Opuch alebo citlivosť v oblasti penisu/vulvy.
• Horúčka pri vzniku infekcie.

Diagnostika

Diagnostika cudzieho telesa v močovej rúre sa opiera o dôkladnú anamnézu a fyzikálne vyšetrenie. V niektorých prípadoch, najmä ak ide o deti alebo pacientov s psychickými poruchami, môže byť anamnéza neúplná alebo nepravdivá, čo diagnostiku sťažuje. Pri fyzikálnom vyšetrení je možné niekedy cudzí predmet nahmatať cez telo penisu alebo prednú stenu pošvy. Ústie uretry môže odhaliť známky zápalu, krvácania či výtoku. Na potvrdenie diagnózy sa často využíva zobrazovacie vyšetrenia röntgen, ultrasonografia, počítačová tomografia (CT). Uretrálna cystoskopia je diagnosticko-terapeutická metóda, ktorá umožňuje priamu vizualizáciu močovej rúry a zároveň umožňuje odstránenie cudzieho telesa, ak je prístupné endoskopicky. 

Terapia

Terapia cudzieho telesa v močovej rúre závisí od veľkosti, lokalizácie, typu materiálu a prítomnosti komplikácií. Cieľom terapie je bezpečné a šetrné odstránenie predmetu. Ak je cudzí predmet lokalizovaný v prednej časti uretry a je dobre hmatateľný alebo viditeľný, môže byť odstránený manuálne pomocou lubrikovaných nástrojov v lokálnej anestézii. V prípadoch, keď je predmet uložený hlbšie alebo má ostré hrany, sa uprednostňuje endoskopické odstránenie pomocou cystoskopu. Ak sa nepodarí cudzí predmet odstrániť endoskopicky, alebo ak je spojený s perforáciou, abscesom či ťažkým zápalom, je indikovaný chirurgický zákrok. Súčasťou terapie je aj ošetrenie poranení močovej rúry a preliečenie infekčných komplikácií.

Komplikácie:

• Poranenie močovej rúry.

• Infekcia močových ciest.

• Vznik fistúl.

• Vznik striktúr (zúžení močovej rúry).

• Krvácanie.