Akútna nekrotizujúca ulcerózna gingivitída
Akútna nekrotizujúca ulcerózna gingivitída (ANUG) je zriedkavé infekčné ochorenie tkaniva ďasien. Akútna nekrotizujúca ulcerózna gingivitída sa prejavuje ako akútne, bolestivé a deštruktívne vredovité zápalové postihnutie medzizubného tkaniva ďasien. Ak sa nelieči, akútna nekrotizujúca ulcerózna gingivitída môže viesť k veľmi rýchlej deštrukcii tkaniva, vzniku gangrenóznej stomatitídy, čo je často smrteľné ochorenie.
Príčina
Príčinou vzniku akútnej nekrotizujúcej ulceróznej gingivitídy sú pravdepodobne saprofytné baktérie žijúce v ústnej dutine. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u ľudí v medzi druhou a treťou dekádou života. Zaujímavé je, že sa nevyskytuje u malých detí a starých ľudí bez zubov. K vzniku ochorenia dochádza častejšie pri oslabení imunitného systému jedinca.
Prejavy
Vo včasných štádiách ochorenia sa pacienti môžu sťažovať na pocit napätia v oblasti ďasien. Charakteristickým prejavom akútnej nekrotizujúcej ulceróznej gingivitídy je tvorba bolestivých ulcerácií (vredov) na ďasnách, pričom postihnuté tkanivo je mimoriadne bolestivé a citlivé na dotyk, ako aj na teplé a studené podnety. Ďasná bývajú výrazne krvácavé, čo môže viesť k odmietaniu čistenia zubov a obmedzenému príjmu potravy. Často sa objavuje aj nadmerné slinenie (hypersalivácia), zápach z úst (halitóza) a nepríjemná chuť v ústach. V ťažších prípadoch sa môžu pridať celkové príznaky, ako je horúčka a zväčšenie lymfatických uzlín v oblasti hlavy a krku (lymfadenopatia).
Komplikácie
Medzi komplikácie neliečenej akútnej nekrotizujúcej ulceróznej gingivitídy patrí deštrukcia paradontu (závesného aparátu zubov) a dentícia (vypadávanie zubov). V závažnejších prípadoch môže dôjsť k vzniku gangrenóznej stomatitídy (noma) alebo až k smrti.
Diagnostika
Akútna nekrotizujúca ulcerózna gingivitída je klinická diagnóza, ktorá sa stanovuje na základe typických klinických prejavov. V diferenciálnej diagnostike je potrebné myslieť najmä na herpetickú gingivostomatitídu, leukémiu či infekčnú mononukleózu.
Terapia
Liečba akútnej nekrotizujúcej ulceróznej gingivitídy sa rozdeľuje na lokálnu a systémovú. Lokálna terapia spočíva vo výplachoch ústnej dutiny s dezinfekčnými roztokmi, odstránení zubného kameňa a povlaku. Súčasťou systémovej terapie je podávanie antibiotík a vitamínov skupiny B. Gingivektómia (chirurgické odstránenie časti ďasien) a gingivoplastika (plastická úprava ďasien) sú rezervované pre prípravy akútnej nekrotizujúcej ulceróznej gingivitídy s trvalým poškodením ďasien.
