Roztrhnutie pier, odborne lacerácia pier, predstavuje tržné poranenie kože, svalstva a/alebo sliznice v oblasti horných alebo dolných pier. Ide o častý úraz tvárovej oblasti, ktorý vzniká následkom tupého alebo ostrého mechanického pôsobenia – napr. úderom, pádom, uhryznutím, nárazom do predmetu či dopravnou nehodou.

Príčina

• Úder tupým predmetom.
• Pád na tvrdý povrch.
• Dopravná nehoda.
• Náraz pri športe (napr. loptou, lakťom, hokejkou).
• Uhryznutie (vlastné alebo cudzím človekom/zvieraťom).
• Úraz pri epileptickom záchvate.
• Poranenie ostrým predmetom nôž, úlomky skla.
• Poranenie pri stomatologickom výkone.
• Úraz pri nosení zubných strojčekov alebo protéz.

Klinické prejavy

• Otvorená tržná rana na pere.
• Krvácanie – môže byť výrazné vzhľadom na bohaté cievne zásobenie pier.
• Opuch a hematóm v okolí.
• Bolesť a citlivosť v postihnutej oblasti.
• Možná porucha artikulácie, zatvárania úst alebo príjmu potravy.
• Prítomnosť cudzích telies (napr. úlomky zubov, nečistoty) a možnosť zanesenia infekcie.
• V závažnejších prípadoch – postihnutie hlbších štruktúr vrátane svalov alebo nervov.

Diagnostika

Diagnostika roztrhnutia pier je založená predovšetkým na dôkladnom klinickom vyšetrení. Dôležité je posúdiť rozsah poranenia, hĺbku tržnej rany a jej vzťah k okolitým štruktúram ako sú sliznica, koža, svaly a línia červenej pery. Dôležité je vylúčiť prítomnosti cudzích telies – napríklad piesku, zubných fragmentov alebo nečistôt, čo je časté najmä pri pádoch v exteriéri. V prípade, že poranenie súvisí s trauma zubov alebo čeľuste, je potrebné zhodnotiť zhryz a vylúčiť fraktúry. Pri podozrení na hlbšie štrukturálne poškodenie alebo ak rana nie je prehľadná, je vhodné doplniť zobrazovacie vyšetrenia ako röntgen alebo CT tvárovej časti.

Liečba

Liečba závisí od rozsahu a hĺbky poranenia, ale základným cieľom je funkčné a estetické obnovenie pier. Po prvotnom vyčistení rany - výplach, odstránenie nečistôt a cudzích telies, nasleduje zastavenie krvácania. Nasleduje chirurgické ošetrenie poranenia. V prípade kontaminovaných rán alebo uhryznutí sa zvažuje antibiotická profylaxia. Analgetická liečba pomáha zvládnuť bolesť a zlepšiť komfort pacienta. V nasledujúcich dňoch je nevyhnutná kontrola hojenia, prípadne odstránenie stehov, zvyčajne do 5–7 dní.