Poranenia penisu spôsobené zachytením v zipse nohavíc je sú v skutočnosti najčastejšou príčinou poranenia penisu u dospelých. Typicky sú prítomné opuch, bolesť, podliatiny. Dospelí pacienti sú často mimoriadne neochotní vyhľadať lekársku pomoc kvôli pocitu hanby, čo môže spôsobiť oneskorenie v diagnostike a liečbe. Väčšina postihnutých pacientov sú však deti.

Príčina

Typicky sa poranenia zipsom vyskytujú u malých detí, ktoré sa obliekajú a zapínajú si zips, pričom venujú pozornosť niečomu inému. U detí sú poranenia spôsobené toaletným sedadlom častejšou príčinou poranenia penisu než poranenia spôsobené zipsom. Poranenia spôsobené zipsom sa vyskytujú aj u dospelých, ale menej často. U dospelých k tomu dochádza častejšie, keď zips zapína príbuzný alebo opatrovateľ, napríklad u pacientov s demenciou alebo inými neurokognitívnymi poruchami, ktorí sa nedokážu úplne samostatne obliecť. 

Prejavy

Zips vedie k poškodeniu tkaniva predkožky alebo kože penisu v dôsledku stlačenia a uviaznutia. Poranenie sa môže prejaviť krvácaním, opuchom, bolesťou, pomliaždeninami, podliatinami. Vo všeobecnosti platí, že čím dlhšie je tkanivo uväznené, tým väčší je stupeň poškodenia, opuchu, podliatin, zjazvenia a traumy. Z toho vyplýva, že je potrebné včasné uvoľnenie uviaznutého tkaniva.

Diagnostika

Poranenie penisu zipsom nohavíc sa diagnostikuje na základe anamnézy a klinického vyšetrenia. Pacient často prichádza na vyšetrenie s výraznou bolesťou. Vzhľadom na to, že ide o veľmi chúlostivý problém, pacienti sa môžu hanbiť vyhľadať zdravotnú pomoc. Vyšetrujúci by si toho mali byť vedomý a pristupovať k situácii profesionálne. Väčšina prípadov poranenia spôsobeného zipsom zahŕňa iba čiastočné zachytenie predkožky. V niektorých prípadoch však môže dôjsť k poraneniu celej hrúbky predkožky s výrazným poškodením tkaniva. Zvyčajne sa pacienti alebo ich opatrovatelia už pokúsili o manuálne odstránenie.  Neúspešné pokusy zvyčajne spôsobujú ďalšie poškodenie tkaniva. 

Terapia

Ak je to možné, pri poraneniach penisu spôsobených zachytením v zipse je najlepšie pokúsiť sa o jeho odstránenie bez chirurgického zákroku. Pri pokuse o manuálne uvoľnenie je potrebné postupovať s maximálnou opatrnosťou, aby sa minimalizovalo ďalšie poškodenie tkaniva. Pred odstránením je vhodné využiť lokálne anestetiká na zmiernenie bolesti. O uvoľnenie zachytenej pokožky sa môžeme pokúsiť po jej lubrikácii. Ak nie je možné zaseknutú pokožku uvoľniť, môžeme sa pokúsiť o rozobratie zipsu. Krajnou možnosťou je chirurgické odstránenie zaseknutej časti pokožky.