Absces očnej šošovky

19.02.2025

Garant MUDr. Michal Hovanjec MUDr. Michal Hovanjec

Šošovka oka (lens crystallina) je priehľadná a pružná štruktúra oka, ktorá je zavesená na vráskovci (corpus cilliare). Šošovka spolu s rohovkou lámu svetlo tak, aby dopadalo na priamo sietnicu, čo umožňuje vytváranie jasného a ostrého obrazu. Absces očnej šošovky najčastejšie vzniká v dôsledku penetrujúcich a tupých poranení oka. Klinicky sa prejavuje bolesťou, začervenaním oka, zhoršením zraku. Pre úspešnosť terapie je dôležitá včasná diagnostika a začatie liečby. 

Príčina

Absces očnej šošovky vzniká najčastejšie sekundárne po tupých alebo penetrujúcich poraneniach oka. Porušenie integrity šošovky vytvára bránu vstupu pre mikroorganizmy. Príkladom penetrujúcich poranení je prepichnutie oka drôtom, klincom, ostrými úlomkami kameňov, rybárskym háčikom a podobne. Súčasne môžu byť do šošovky zanesené nečistoty, hlina, prach. Medzi bežne izolovaných pôvodcov patrí Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Epidermidis, Pseudomonas Aeruginosa, ale aj huby a kvasinky, ako sú Aspergillus či Candida

Prejavy

  • Chemóza – opuch a zápal spojivky.
  • Subkonjuktiválne krvácanie (pod spojivku).
  • Viditeľné známky poranenia spojivky.
  • Hypopyón – nahromadenie hnisu na dne prednej očnej komory.
  • Bolesť.
  • Rozmazané videnie.
  • Epifora – slzenie.
  • Pocit cudzieho telesa v oku.

Medzi možné komplikácie abscesu očnej šošovky patrí amblyopia (tupozrakosť), zjazvenie rohovky, sekundárny glaukóm (zelený zákal), vitritída (zápal sklovca – corpus vitreum), endoftalmitída (zápal vnútroočných štruktúr), panoftalmitída (zápal celej očnej gule), odlúčenie sietnice.

Diagnostika

Vo všetkých prípadoch abscesu očnej šošovky je nevyhnutný dôkladný odber anamnézy so zameraním sa na predchádzajúci druh poranenia oka. Ďalším krokom v diagnostike je oftalmologické vyšetrenie v štrbinovej lampe. Na posúdenie úniku komorovej tekutiny oka môžeme urobiť Seidlov test. S cieľom identifikácie pôvodcu odoberáme materiál na kultivačné vyšetrenie. Zo zobrazovacích vyšetrení využívame ultrasonografiu a počítačovú tomografiu (CT).

Terapia

Základom terapie abscesu očnej šošovky je antimikrobiálna liečba. Podľa výsledku kultivačného vyšetrenia používame antibiotiká alebo antimykotiká, ktoré môžu byť aplikované lokálne, orálne (cez ústa), intravenózne (do žily) a v niektorých prípadoch aj intravitreálne (do sklovca) alebo intrakamerálne (do prednej komory oka). Zápal kontrolujeme pomocou kortikosteroidov. V závažnejším prípadoch môže byť nevyhnutná chirurgická liečba.

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".