Kolobóm mihalníc (očných viečok) je zriedkavá vrodená chyba, pri ktorej dochádza k nedostatočnému vývoju tkaniva mihalnice. Kolobóm mihalníc je nielen kozmetickým defektom, ale môže ovplyvňovať rohovku a zrak. Postihnuté môžu byť horné aj dolné mihalnice, ale častejšie nachádzame kolobóm na hornej mihalnici. Liečba spočíva v chirurgickom ošetrení defektu.

Príčina

Presná príčina kolobómu mihalníc nie je známa, ale predpokladá sa, že ide o formu rázštepu tváre. Uvažuje sa o vplyve viacerých vnútromaternicových faktorov, ako sú amniálne pruhy, zápal, poruchy fetoplacentárnej cirkulácie, mechanické vplyvy a abnormálny cievny systém, žiadny z nich však nebol jednoznačne potvrdený. Kolobóm očných viečok sa môže vyskytovať samostatne alebo ako súčasť klinického obrazu niektorých syndrómov:

• Fraserov syndrom.
• Goldenharov syndróm.
• Treacher-Collinsov syndróm.
• Frontonazálna dysplázia.
• CHARGE syndróm.

Prejavy

Kolobóm mihalníc sa môže vyskytovať na mihalniciach jedného alebo oboch očí. Môžu byť postihnuté dolné a aj horné mihalnice. Rozsah defektu sa môže pohybovať od drobného zárezu na okraji mihalnice až po úplnú stratu celej hrúbky mihalnice, pričom zvyčajne postihuje približne jednu tretinu až polovicu mihalnice. Najčastejšie býva postihnutá horná mihalnica. Kolobóm mihalníc predstavuje neúplnú formu kryptoftalmie, čo je vrodené chýbanie mihalníc. Nedostatočná ochrana rohovky oka vplyvom kolobómu je predispozíciou k vzniku infekcií a vredov rohovky.

Diagnostika

Kolobóm mihalníc sa diagnostikuje na základe klinického obrazu. V rámci diagnostiky je potrebné vylúčiť stratu tkaniva mihalníc v dôsledku traumy. Súčasťou diagnostiky je aj komplexné ofltalmologické vyšetrenie, pri ktorom sa posúdi zraková ostrosť, očné pozadie, rohovka, ale aj pohyblivosť mihalníc a schopnosť mihalníc kryť rohovku. Dôležité je vylúčiť prítomnosť iných systémových prejavov, ktoré by naznačovali výskyt kolobómu mihalníc ako súčasť niektorého syndrómu.

Terapia

Cieľom terapie je zabránenie poškodeniu rohovky a vzniku tupozrakosti (amblyopie). Na zvlhčenie očí využívame očné kvapky a gély. Počas noci je odporúčané očné krytie. Definitívnou liečbou kolobómu mihalníc je chirurgický zákrok.