Retrográdna ejakulácia
Retrográdna ejakulácia je stav, pri ktorom dochádza pri ejakulácii k spätnému (retrográdnemu) toku semena do močového mechúra. Za normálnych okolností dochádza počas ejakulácie ku kontrakcii zvierača močového mechúra (musculus sphincter vesicae), čo zabráni spätnému toku ejakulátu a súčasne bráni úniku moču počas ejakulácie. Príčinou vzniku retrográdnej ejakulácie môže byť dysfunkcia autonómneho nervového systému, chirurgické zákroky na prostate a užívanie niektorých liekov. Na druhú stranu môže byť retrográdna ejakulácia vedomá a chcená. Coitus saxonicus je antikoncepčná technika, pri ktorej zatlačenie penisu tesne pred ejakuláciou zabráni ejakulácii a vedie k spätnému toku ejakulátu do močového mechúra. V súvislosti s coitus saxonicus je nutné spomenúť, že nejde o spoľahlivú antikoncepčnú metódu.
Príčina
Porucha funkcie zvierača močového mechúra vedúca k retrográdnej ejakulácii môže vzniknúť v dôsledku:
- Dysfunkcia autonómneho nervového systému (dysautonómia).
- Chirurgické zákroky na prostate.
- Rádioterapia v oblasti malej panvy.
- Poškodenie nervov inervujúcich zvierač močového mechúra počas chirurgických zákrokov, v dôsledku diabetickej neuropatie, sklerózy multiplex, traumatických poranení miechy.
- Vedľajší účinok niektorých liekov, ako je napríklad tamsulosin, ktorý sa využíva v liečbe benígnej hyperplázie prostaty, pretože relaxuje hladké svalstvo močovej rúry a prostaty. Retrográdna ejakulácia môže vznikať aj v dôsledku užívania niektorých antidepresív a antipsychotík.
- Striktúry (zúženie) močovej rúry.
Prejavy
- Suchý orgazmus – muž dosiahne orgazmus, ale nedôjde k ejakulácii.
- Problémy s plodnosťou.
- Skalený moč.
Diagnostika
Diagnostike retrográdnej ejakulácie sa venuje urológ. Pri odbere anamnézy zisťujeme od pacienta údaje o predchádzajúcich chirurgických zákrokoch a poraneniach v oblasti urogenitálneho traktu, užívaných liekoch a prítomnosti ochorení, ako je diabetes mellitus alebo skleróza multiplex. Diagnózu potvrdíme odberom moču krátko po orgazme, v ktorom pri vyšetrení preukážeme prítomnosť spermií.
Terapia
Liečba retrográdnej ejakulácie závisí od vyvolávajúcej príčiny. V mnohých prípadoch nie je liečba potrebná a k liečbe pristupujeme vtedy, keď je retrográdna ejakulácia prekážkou v plodnosti muža. Ak je retrográdna ejakulácia vedľajším účinkom užívaných liekov, môže postačovať ich výmena. V prípade nervového poškodenia sú možnosti liečby obmedzené a môže byť nutné pri túžbe o dieťa pristúpiť k metódam asistovanej reprodukcie. Niekedy môže byť nutný chirurgický zákrok.
