Zlomeniny spánkovej kosti (os temporale) vznikajú v dôsledku silných nárazov, ako sú autonehody alebo násilie, a často postihujú okolité štruktúry, ako je stredné ucho, vnútorné ucho či mozog. Klinické prejavy zahŕňajú bolesť, stratu sluchu, krvácanie z ucha a neurologické príznaky. Diagnostika je založená na zobrazovacích metódach, najmä CT. Liečba si vyžaduje multidisciplinárny prístup v závislosti od rozsahu poškodenia, od konzervatívnych opatrení po chirurgický zákrok.

Príčina

Zlomeniny spánkovej kosti vznikajú v dôsledku výraznej sily pôsobiacej na lebku. Sila môže pôsobiť v predozadnom smere, napríklad pri dopravných nehodách alebo zo strany, čo je časté najmä pri fyzickom násilí. Zlomeniny sa trikrát častejšie vyskytujú u mužov, väčšina z nich vzniká ako následok tupého poranenia a vyskytuje sa medzi 11. – 40. rokom života. 

Prejavy

Zlomeniny spánkovej kosti sú často sprevádzané inými poraneniami. V klinickom obraze sa môže objaviť:

• Bolesť v oblasti spánkovej kosti.
• Edém (opuch) v oblasti spánkovej kosti.
• Retroaurikulárny hematóm – výrok krvi za ušnicou. 
• Palpačná (dotyková) citlivosť nad spánkovou kosťou.
• Otorágia – krvácanie z uší. 
• Otorea – výtok z uší.
• Hemotympanum – prítomnosť krvi v stredoušnej dutine.
• Likvorea – únik mozgovomiechového moku z uší.
• Poruchy sluchu – vyskytujú sa až v 70 % prípadov zlomenín. Väčšina z nich je prevodovou poruchou sluchu a len asi 5% tvoria senzorineurálne poruchy sluchu. 
• Paréza (ochrnutie) tvárového nervu (nervus facialis) – obrna nervu môže byť čiastočná alebo úplná a vyskytuje sa asi v 7 – 12 % všetkých prípadov. 
• Poruchy vedomia. 
• Vertigo – závrat. 
• Perforácia ušného bubienka.

Diagnostika

Zlomeniny spánkovej kosti sú  obvykle spojené s výraznou traumou hlavy, a tak si vyžadujú komplexný diagnostický prístup. Anamnéza od pacienta alebo jeho okolia nás upozorní na možné poranenie hlavy. Prvým krokom v diagnostike je rýchle zhodnotenie poranenia a základných vitálnych funkcií. Následne pristupujeme k zobrazovacím vyšetreniam – röntgenu a počítačovej tomografii (CT). Magnetickú rezonanciu (MRI) realizujeme u pacientov v stabilizovanom stave pri známkach poranenia tvárového nervu. Pri poruchách sluchu je možné u pacientov v stabilizovanom stave pristupovať k vyšetreniu sluchu – Rinného a Weberovým testom, prípadne ďalšími vyšetreniami. Súčasťou diagnostiky je aj vyšetrenie uší a ušného bubienka. 

Terapia

Základom liečebného procesu je stabilizácia pacienta. V závislosti od rozsahu poranení pristupujeme k ich liečbe. V nezávažných prípadoch je možné k pacientom so zlomenina spánkovej kosti pristupovať konzervatívne, kedy je základom liečby tíšenie bolestí, odpočinok a sledovanie stavu pacienta. Avšak niektoré prípady si vyžadujú farmakologickú, chirurgickú, neurochirurgickú starostlivosť.