Ischias (zápal sedacieho nervu)

Zápal sedacieho nervu, známy aj ako ischias, predstavuje komplikáciu, pri ktorej sa šíri bolesť pozdĺž tohto nervu. Nervus ischiadicus je najväčším nervom v tele, vychádza z krížovej oblasti chrbtice a smeruje až k chodidlu. Bolesť vzniká v dôsledku tlaku na nerv a môže byť prítomná v celom jeho rozsahu. Tento stav znižuje kvalitu života najmä obmedzením pohyblivosti v oblasti chrbtice a končatín.

Príznaky

• Nepríjemný pocit, pálenie až bolesť v oblasti prechodu nervu, najčastejšie postihnuté lokality sú spodný chrbát, zadok, zadná časť stehna a lýtka
• Znecitlivené miesta na končatine
• Slabosť svalov
• Mravčenie v chodidlách
• Obmedzená pohyblivosť

Príčiny

Útlak nervu vzniká najčastejšie z dôvodu hernie platničky, degeneratívneho ochorenia platničky, poruchy vo vývoji stavcov, traumatického poranenia stavcov alebo asymetrického uloženia chrbtice. Tento útlak vedie k zápalu a spomínaným komplikáciám. Medzi rizikové faktory patria aj vysoký vek, nedostatok pohybu alebo naopak nadmerná fyzická záťaž, obezita, oslabenie svalov v oblasti chrbtice či sedavé zamestnanie.

Priebeh

Ischias zväčša začína v krížovej oblasti chrbtice s následným postupom do nižších oblastí končatín. Bolesť zvykne vystreľovať a pôsobiť na rozličných miestach najmä zo zadnej strany dolných končatín. Platí, že čím nižšie sa bolesť vyskytuje tým je miera poškodenia vyššia. Okrem prudkej a ostrej bolesti je typické znecitlivenie v určitých častiach nohy, mravčenie, pálenie a strata kožnej citlivosti. Pri dlhodobých ťažkostiach je obmedzená motorika pacienta, ktorý sa snaží rôznymi polohami nájsť úľavu od bolesti. Okrem akútnych ťažkostí je známa aj chronická forma ochorenia.

Diagnostika

Fyzikálne vyšetrenie a odber anamnézy, pri zápale sedacieho nervu ,dokáže vykonať aj všeobecný lekár. Zobrazovacie vyšetrenieprostredníctvo CT, RTG a MRI pomáha stanoviť úroveň poškodenia platničiek, stavcov alebo mieru zápalu v postihnutej oblasti.

Liečba

Symptomatická liečba spočíva v užívaní liekov proti bolesti (analgetiká), zápalu (antiflogistiká) a na uvoľnenie svalstva (myorelaxanciá). V prípade zásahu do miechy stavcom alebo platničkou sa pristupuje k chirurgickému zákroku. Dôležitý je aj pravidelný pohyb, konzultácia s trénerom alebo fyzioterapeutom ohľadom posilnenia brušných a chrbtových svalov. S posilňovaním je dobré pokračovať aj po prekonaní ťažkostí, pretože ischias je charakteristický svojím možným návratom.