Angiodysplázia je vaskulárne ochorenie charakterizované abnormálnym rozšírením a deformáciou krvných ciev v gastrointestinálnom trakte, najčastejšie v hrubom a tenkom čreve. Táto abnormalita môže viesť ku krvácaniu, ktoré sa prejavuje prítomnosťou krvi v stolici, slabosťou a príznakmi anemického syndrómu, ako je únava, bledosť a dýchavičnosť. Diagnostika angiodysplázie zahŕňa endoskopické vyšetrenia, kapsulovú endoskopiu a zobrazovacie metódy, ktoré dokážu odhaliť zdroj krvácania. Liečba zahŕňa endoskopickú koaguláciu, medikamentóznu terapiu na kontrolu krvácania a v závažných prípadoch chirurgický zákrok. Diagnostiku a liečbu zabezpečujú gastroenterológovia a endoskopisti.

Príčina:

K abnormálnemu rozšíreniu alebo deformácii cievy v tráviacom trakte dochádza najmä v dôsledku opakovaného mechanického stresu a degeneratívnych zmien spojených so starnutím. Tento proces vedie k oslabeniu cievnych stien, čo spôsobuje ich rozšírenie a tvorbu spletitých vaskulárnych útvarov. Krátkodobé zníženie prietoku krvi (ischémia) tiež prispieva k vzniku cievnych zmien typicky lokalizovaných v gastrointestinálnom trakte.

Príznaky:

Klinický obraz angiodysplázie závisí od miesta, rozsahu postihnutia cievy a od stupňa krvácania. Toto ochorenie sa často prejavuje chronickým, opakujúcim sa krvácaním do gastrointestinálneho traktu. Medzi typické príznaky patrí hematochézia, teda prítomnosť čerstvej krvi v stolici alebo meléna, pri ktorej sa v stolici nachádza tmavšia, natrávená krv. V niektorých prípadoch je krvácanie také nenápadné, že si ho pacient nevšimne a jediným prejavom ochorenia je postupne sa rozvíjajúca anémia. Chudokrvnosť vyvoláva symptómy, ako je únava, slabosť, bledosť pokožky, dýchavičnosť a znížená tolerancia fyzickej námahy. 

Terapia:

V miernych prípadoch sa môže zvoliť konzervatívny prístup s pravidelným sledovaním pacienta. Pri opakovanom krvácaní a príznakoch anémie sa využívajú rôzne terapeutické možnosti. Jedným z najčastejších postupov je endoskopická liečba, pri ktorej sa počas endoskopického vyšetrenia aplikuje termálna koagulácia alebo argónová plazmová koagulácia, čo vedie k zaceleniu krvácajúcej cievy. Ďalšou možnosťou je angiografia s embolizáciou alebo chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej časti čreva.