Cholangitída (zápal žlčových ciest)

15.02.2023

Bakteriálna infekcia žlčových ciest vzniká v dôsledku čiastočnej alebo zriedkavo kompletnej obštrukcie žlčových ciest. 

Príčiny:

Medzi iné príčiny môžeme zaraďovať:

  • Zúženie žlčových ciest
  • Nádorové ochorenie, ktoré prerastá do žlčových ciest a zužuje ich
  • Chronická pankreatitída
  • Vrodené anomálie

Príznaky

Typické príznaky ochorenia sa označujú ako Charcotova trias:

  • Horúčka
  • Ikterus (žlté sfarbenie pokožky)
  • Bolesť pod pravým rebrovým oblúkom

Medzi ďalšie príznaky zaraďujeme nechutenstvo, vracanie, zimnica alebo svrbenie kože, v pokročilom štádiu môže dôjsť k hypotenzii (zníženie krvného tlaku). 

Diagnostika

Typicky je pozitívne klinické fyzikálne vyšetrenie, bolesť v pečeňovej oblasti, ikterus. Odobraná vzorka krvi sa vyšetruje na zápalové parametre, ukazovatele pečeňového poškodenia a znaky obštrukcie žlčovodov. Môže sa využívať aj odber žlče na mikrobiologické vyšetrenie. Zo zobrazovacích metód sa využíva USG, ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia), metóda, ktorá ma na jednej strane diagnostická, no zároveň aj terapeutická. 

Liečba 

Základným kameňom terapie je podávanie širokospektrálnych antibiotík pomocou infúzie. Využíva sa aj ERCP metóda v prípade potvrdenia prítomnosti konkrementov.