Scintigrafia prištítnych teliesok je neinvazívna diagnostická zobrazovacia metóda používaná na identifikáciu a hodnotenie funkcie prištítnych teliesok. Tieto telieska, nachádzajúce sa na zadnej strane štítnej žľazy, zohrávajú kľúčovú úlohu v regulácii metabolizmu vápnika v tele prostredníctvom produkcie paratyroidného hormónu (PTH).

Indikácie:

• lokalizačná diagnostika (predoperačne) pri podozrení na adenóm prištítnych teliesok, prípadne karcinóm prištítnych teliesok
• vysoké hodnoty parathormónu (primárna, sekundárna, terciálna hyperparatyreóza)
• diferenciálna diagnostika hyperkalcémie

Príprava:

• vylúčiť medikáciu ovplyvňujúcu funkciu štítnej žľazy
• 6-8 týždňov pred vyšetrením vysadiť jódové preparáty
• vyšetrenie je možné realizovať 6-8 týždňov po kontrastnom rádiodiagnostickom vyšetrení
• pacient môže jesť, piť a užívať lieky, ktoré neovplyvňujú funkciu štítnej žľazy
• pacient prinesie so sebou k nahliadnutiu výsledky a fotodokumentáciu vykonaných vyšetrení

Princíp:

Pri vyšetrení prištítnych teliesok sa najčastejšie používa rádiofarmakum Tc-99m MIBI, ktoré má vysokú afinitu k mitochondriám buniek so zvýšenou metabolickou aktivitou, typicky v hyperfunkčných alebo zväčšených prištítnych telieskach. Po podaní rádiofarmaka sa jeho distribúcia v organizme sníma gama kamerou, ktorá zachytáva emitované gama žiarenie. Obrazová analýza umožňuje lokalizovať a vizualizovať prištítne telieska, pričom hyperfunkčné tkanivá sa prejavia zvýšenou akumuláciou rádiofarmaka.

Výhody:

• vysoká presnosť pri detekcii hyperfunkčných prištítnych teliesok
• neinvazívnosť a relatívne nízka záťaž pre pacienta
• možnosť kombinácie s ďalšími zobrazovacími metódami, napr. ultrazvukom alebo CT

Obmedzenia:

• menej citlivé pri detekcii viacpočetných alebo malých lézií

• možné falošné výsledky spôsobené prítomnosťou iných tkanív s vysokou metabolickou aktivitou

• nevhodné pre tehotné ženy a dojčiace matky