Dezmopresínový test je diagnostická metóda založená na podaní syntetického analógu antidiuretického hormónu (ADH) dezmopresínu. Dezmopresín stimuluje reabsorpciu vody v obličkových tubuloch prostredníctvom vazopresínových receptorov typu V2. V dôsledku toho sa znižuje vylučovanie moču a zvyšuje sa osmolalita moču. Tento test umožňuje hodnotenie funkcie hypotalamo-hypofyzárneho systému, ako aj obličiek, a je zameraný na diagnostiku porúch spojených s reguláciou vodného hospodárstva v tele.

Indikácie na vykonanie dezmopresínového testu:

• polyúria (nadmerné vylučovanie moču, viac ako 3 litre za deň)
• polydipsia (nadmerný pocit smädu a nadmerné prijímanie tekutín)
• podozrenie na diabetes insipidus
• podozrenie na psychogénnu polydipsiu

Príprava pred testom:

Pacient by mal pred testom obmedziť prijímanie tekutín na obvyklú dennú spotrebu (približne 2 litre denne). Odporúča sa dočasné prerušenie podávania liekov, ktoré môžu ovplyvniť funkciu obličiek alebo vylučovanie moču. 

Priebeh testu:

Na začiatku sa odoberá vzorka krvi a moču na stanovenie bazálnej hladiny sodíka, osmolality krvnej plazmy a osmolality moču. Následne sa pacientovi podá dezmopresín. Možné spôsoby podania zahŕňajú intranazálne, perorálne alebo intramuskulárne. Po podaní dezmopresínu sa odoberajú vzorky moču a krvi v pravidelných časových intervaloch (napríklad každé 1–2 hodiny) na zhodnotenie zmien v osmolalite a objeme moču.

Hodnotenie výsledkov:

• U pacientov s centrálnym diabetes insipidus sa po podaní dezmopresínu pozoruje výrazné zníženie objemu moču a zvýšenie jeho osmolality. 

• Pri nefrogénnom diabetes insipidus zostáva odpoveď na dezmopresín minimálna alebo žiadna, pretože príčina poruchy spočíva v obličkách. 

• U pacientov s psychogénnou polydipsiou nedochádza k výraznému zlepšeniu, pretože hlavný problém je nadmerný príjem tekutín.