Biopsia pečene je diagnostickou metódou, ktorej podstatou je získanie vzorky pečeňového tkaniva na ďalšie vyšetrovanie.

Princíp

Vyšetrenie sa vykonáva poležiačky na chrbte pod kontrolou ultrazvukom. Do miesta vpichu sa najskôr aplikuje anestetikum na miestne umŕtvenie. Následne sa vykoná vpich špeciálnou bioptickou ihlou, ktorá je konštruovaná tak, že po vytiahnutí obsahuje malú vzorku pečeňového tkaniva. Získaná vzorka je následne odoslaná na histologické vyšetrenie. Po biopsii je nutný pokoj na lôžku, pacientovi je pravidelne kontrolovaný pulz a krvný tlak.

Príprava

Samotné vyšetrenie nevyžaduje od pacienta zvláštnu prípravu. V spolupráci s ošetrujúcim lekárom je pochopiteľne nutné s predstihom niekoľkých dní vysadiť lieky na riedenie krvi, aby pri zákroku nedošlo ku krvácaniu. Poslednú potravu by mal vyšetrovaný prijať večer pred vyšetrením ak samotnej biopsii by mal byť nalačno.

Význam

Biopsia pečene je pochopiteľne invazívne vyšetrenie, ktoré so sebou nesie riziká, a preto sa nevykonáva u všetkých pacientov. Má zmysel vtedy, ak máme podozrenie na ochorenie pečene – zvýšené pečeňové testy, nález cirhózy pečene podľa ultrazvuku či príznaky pečeňového zlyhávania, keď z anamnézy ani pomocou iných vyšetrení nie sme schopní zistiť vyvolávajúcu príčinu ochorenia. Ďalšou indikáciou môže byť nález neznámeho ložiska v pečeni pomocou zobrazovacích metód. Biopsia môže byť podstatne jedinou možnosťou, ako odlíšiť nezhubné ložiská (napr. pečeňový adenóm) od rakoviny pečene, alebo metastázy iného nádoru.

Riziká

Vyšetrenie ako je biopsia pečene so sebou môže niesť riziko krvácania. Veľmi nebezpečné môže byť krvácanie z pečeňového hemangiómu (nezhubný nádor z krvných ciev), ak by došlo k jeho nabodnutiu. Lekár by si preto mal byť istý, že ložisko, ktoré sa chystá bioptovať, nie je hemangiom. 

Výhody

Biopsia pečeňovej je vďaka získaniu vzorky tkaniva neoceniteľným vyšetrením v diagnostike neznámych pečeňových ložísk. V rámci diagnostiky cirhózy pečene a jej predstupňov bola predtým pečeňová biopsia tiež nezastupiteľná, ale v dnešnej dobe je v týchto prípadoch stále viac nahradzovaná neinvazívnou pečeňovou elastografiou.