Drenáž subungválneho hematómu
19.05.2025
MUDr. Kristína Sabová
Drenáž subungválneho hematómu (krvného výronu pod nechtom) je jednoduchý zákrok, ktorého cieľom je uľaviť od bolesti spôsobenej nahromadenou krvou pod nechtovou platničkou. Vykonáva sa v prípadoch, keď je ide o väčší hematóm alebo je stav sprevádzaný výraznou bolestivosťou.
Indikácie
Indikáciou na drenáž subungválneho hematómu sú najmä intenzívna bolesť, hematóm presahujú viac ako 25 – 50 % plochy nechta a sprievodné zlomeniny prstov.
Výkon
Ide o veľmi jednoduchý výkon, ktorého cieľom je vytvorenie drobného drenážneho otvoru v nechtovej platničke na uvoľnenie nahromadenej krvi. Po lokálnej dezinfekcii sa do nechtovej platničky vytvorí drobný otvor pomocou sterilnej ihly alebo pomocou elektrokauteru. Uvoľnenie hematómu by malo viesť k včasnej úľave od bolesti. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vytvorenie viacerých otvorov. Samotný výkon je bezbolestný, pretože nechtová platnička nie je inervovaná, a tak nie je potrebná anestézia.
Starostlivosť po výkone
Pacienta je po výkone potrebné upozorniť, aby sa vyhýbal namáčaniu postihnutého prsta, pretože by mohlo dôjsť k zaneseniu infekcie. Taktiež je potrebné informovať ho, že z otvoru v nechte môže ešte 1 až 2 dni unikať krv. Pacientovi treba dať inštrukcie, aby v prípade príznakov infekcie, ako je teplo v oblasti prstu, začervenanie, zhoršujúci sa opuch, horúčka alebo opätovné nahromadenie krvi či hnisu s bolesťou, vyhľadal lekára na prehodnotenie stavu.

