Subungválny hematóm je pomerne častý stav, ktorý vzniká nahromadením krvi pod nechtovou platničkou, najčastejšie v dôsledku úrazu. Krv sa hromadí medzi nechtovým lôžkom a nechtovou platničkou, čo spôsobuje bolestivý tlak, viditeľné sfarbenie nechta a niekedy aj jeho odlúčenie. Vo väčšine prípadov nie je potrená terapia, pretože v závislosti od veľkosti hematómu dochádza k jeho resorpcii v priebehu dní až týždňov.

Príčiny:

Najčastejšou príčinou subungválneho hematómu je tupé poranenie – napríklad zakopnutie o tvrdý predmet, zabuchnutie prstov vo dverách, úder kladivom do prsta, pád ťažkého predmetu na prst, alebo dlhotrvajúci tlak, napríklad z nevhodnej obuvi. Hematóm môže vzniknúť aj pri opakovanej mikrotraume, často pozorovanej u športovcov, bežcov či robotníkov.

Príznaky:

• Bolesť – pulzujúca, ostrá bolesť pod nechtom, zvyčajne okamžite po poranení.
• Sfarbenie nechta – tmavofialová, čierna alebo červenkastá škvrna pod nechtom.
• Opuch a citlivosť prsta.
• Odlupovanie alebo uvoľnenie nechta – v prípade väčšieho poranenia

Komplikácie sú zriedkavé, ale v niektorých prípadoch môže dôjsť k zaneseniu infekcie.

Diagnostika:

Diagnóza sa stanovuje klinicky na základe anamnézy úrazu a fyzikálneho vyšetrenia. V prípade silnej bolesti, deformity alebo podozrenia na zlomeninu môže byť indikovaný röntgen prsta.

Liečba:

Nezávažné príprady subungválneho hematómu si nevyžadujú špecifickú liečbu, k resorpcii hematómu dochádza v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Na úľavu od bolesti je možné použiť studené obklady či analgetiká. Rozsiahlejšie hematómy je možné drenovať prepichnutím nechta sterilnou ihlou. Príprady spojené s rozsiahlejším poškodením nechta alebo zlomeninou prsta si môžu vyžadovať odstránenie nechta či imobilizáciu prsta v dlahe.