Gleasonovo skóre je veľmi dôležitý termín pre urológov a onkológov, ktorý sa presnejšie povedané týka rakoviny prostaty. Skóre nám pomáha hodnotiť agresivitu nádoru a určiť prognózu.

Prevedenie

Hodnotenie Gleasonova skóre vyžaduje získať vzorky prostatického tkaniva pri biopsii prostaty. Tieto vzorky môžu byť následne histologicky vyšetrené pod mikroskopom a pri náleze nádorového tkaniva môžeme vypočítať spomínané skóre.

Počítanie skóre

Nádorové tkanivo hodnotíme pod mikroskopom a podľa jeho vyzretosti dávame čísla od 1 do 5. Číslom 1 je hodnotený najviac vyzretý (diferencovaný) a ohraničený nádor, zatiaľ čo číslo 5 dávame najmenej vyzretému nádoru, ktorý sa aktívne šíri do okolitého zdravého tkaniva. Platí, že čím je nádor menej diferencovaný, tým je agresívnejší, a preto je nádor s vyšším číslom nebezpečnejší. Toto však nie je výsledné Gleasonovo skóre.

Gleasonovo skóre spočítame tak, že zistíme, ktorý typ nádorového tkaniva je najčastejší, a ktorý je druhý najčastejší. Akonáhle to vyhodnotíme, spočítame ich čísla dohromady. V prípade, že nachádzame iba jeden typ nádorového tkaniva, spočítame dve rovnaké čísla Výsledné Gleasonovo skóre tak môže teoreticky nadobúdať hodnoty od 2 (1+1) do 10 (5+5), v drvivej väčšine prípadov je 6-10.

Vyhodnotenie

Čím je Gleasonovo skóre vyššie, tým je rakovina prostaty nebezpečnejšia, a tým je prognóza chorého muža horšia. Hodnota skóre nie je samozrejme jediným vodítkom pre ďalší postup, kombinujeme ju s hodnotou PSA, výsledkami zobrazovacích metód a informáciami o celkovom stave pacienta. Na základe toho sa lekári následne rozhodujú pre ožarovanie, operáciu, hormonálnu terapiu alebo ich kombináciu.