Dobrý deň, vitajte pri týždennom sumári správ z oblasti slovenského zdravotníctva. V dnešných MEDI novinách sa budeme venovať aj týmto témam:

• Minister zdravotníctva Michal Palkovič predstavil opatrenia na podporu ambulantnej sféry na Slovensku,

• Všeobecná zdravotná poisťovňa a Nemocnica Bory sa dohodli na zazmluvnení komplexnej zdravotnej starostlivosti,

• Tri zdravotné poisťovne pôsobiace na Slovensku dosiahli za prvý polrok tohto roka súhrnnú stratu 146,5 milióna eur

Po viac ako štvorhodinovom rokovaní s predstaviteľmi nemocničných a ambulantných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, predstavil minister zdravotníctva Michal Palkovič viaceré opatrenia na podporu ambulantnej sféry na Slovensku. Ako uviedol v utorok 8.augusta na tlačovej besede, všetci účastníci rokovania sa zhodli na tom, že opatrenia na podporu ambulancií sú nevyhnutné. Podľa jeho slov sa vyše 20 rokov v tejto téme systematicky nekonalo. Pacientom sa majú zvýšiť poplatky za využívanie pohotovostí a urgentov a skrátiť ordinačné hodiny pohotovostných služieb. Terajší poplatok za využitie pohotovostí v sume 2 eurá sa má zvýšiť na 5 eur a poplatok za využitie urgentu v nemocnici má stúpnuť z 10 eur na 25 eur. Ordinačné hodiny pohotovostí sa majú skrátiť z 22:00 na 20:00, a to od 1. januára budúceho roka. Zhoda nastala aj v presune pevných bodov pre ambulantné pohotovostné služby bližšie k nemocniciam vzhľadom na lepšiu dostupnosť laboratórnych vyšetrení. Na jednej pohotovosti by pritom malo pracovať najmenej 15 lekárov.  

Všeobecná zdravotná poisťovňa a Nemocnica Bory sa dohodli na zazmluvnení komplexnej zdravotnej starostlivosti. Od 8. augusta tak môžu poistenci štátnej zdravotnej poisťovne v tomto zariadení využívať už aj ústavnú zdravotnú starostlivosť - hospitalizácie a operácie. Od začiatku augusta tak majú poistenci štátnej poisťovne v Nemocnici Bory k dispozícii plný rozsah zdravotnej starostlivosti vo všetkých ambulanciách, a to vrátane stacionárov a operačných výkonov, ktoré sú poskytované v jednodňovej zdravotnej starostlivosti. K zazmluvneniu urgentného príjmu zdravotná poisťovňa pristúpi automaticky po tom, keď poskytovateľ splní všetky zákonom stanovené podmienky pre jeho spustenie. Obe strany sa tiež dohodli na sprístupnení termínov vyhradených pre poistencov VšZP, ktoré budú dostupné aj cez mobilnú aplikáciu. Vyhradené termíny budú môcť poistenci štátnej poisťovne využiť vo všetkých ambulanciách. 

Zdravotnícky sektor je potrebné dofinancovať.  Zhodujú sa na tom všetky tri zdravotné poisťovne aj Asociácia nemocníc Slovenska. Podľa asociácie v sektore chýba minimálne 300 miliónov eur. Šéf asociácie nemocníc Marián Petko uviedol, že asociácia o dofinancovaní hovorila aj s rezortom zdravotníctva. Na potrebu dofinancovania sektora poukazujú aj zdravotné poisťovne. Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa podotkla, že dôsledkom nedostatočného rozpočtu je napríklad aj negatívny výsledok hospodárenia poisťovní v prvom polroku. Rovnako aj súkromné poisťovne Dôvera a Union zdravotná poisťovňa pripomínajú, že na nedostatok financií v tohtoročnom rozpočte poukazovali už dávno. Asociácia nemocníc avizovala, že bude požadovať viac financií pre zdravotníctvo aj na rok 2024, a to deväť miliárd eur. Ako dodal Petko, už dnes je jasné, že 4,5-percentný odvod za poistencov štátu nebude stačiť. 

Všeobecná zdravotná poisťovňa ani po štyroch týždňoch od odvolania jej generálneho riaditeľa Richarda Strapka a následnom odstúpení zvyšných dvoch členov predstavenstva poisťovne nemá nové vedenie. Strana Sloboda a Solidarita to považuje za zlyhanie ministerstva zdravotníctva. Saska chápe, že členovia predstavenstva sa na krátke obdobie hľadajú ťažko. Kandidát strany na ministra zdravotníctva Tomáš Szalay ministerstvu zdravotníctva odporúča, aby hľadalo medzi zamestnancami VšZP v manažérskych pozíciách, ktorí majú dlhšiu než päťročnú prax a navrhlo im také zmluvné podmienky, ktoré by im dali potrebnú mieru istoty. Podobne treba podľa neho postupovať pri oslovení kandidátov z externého prostredia, pretože vysokú mieru neistoty je nutné kompenzovať. Štátna zdravotná poisťovňa podľa liberálov potrebuje finančnú stabilizáciu.

Zoznam znaleckých odvetví sa od júna rozšíril. Znalci môžu byť po novom aj v odvetví všeobecného lekárstva, súdnolekárskej toxikológie, revízneho lekárstva či nukleárnej medicíny. Pre TASR to potvrdil Martin Ďurický z tlačového odboru Ministerstva spravodlivosti SR. Prvým znalcom v odbore všeobecné lekárstvo sa stala prezidentka Spoločnosti všeobecných lekárov Slovenska Monika Palušková. Poukázala na to, že dosiahnutie zápisu všeobecného lekárstva do zoznamu znaleckých odvetví trvalo 13 rokov a prišlo až po rozhodnutí ústavného súdu. Vznikom nového odboru rezort spravodlivosti vyhovel pripomienke ministerstva zdravotníctva. 

Liečbu v kúpeľných zariadeniach v roku 2022 ukončilo viac ako 162 tisíc pacientov. Ich počet oproti minulému roku stúpol takmer o 40 percent. Návštevnosť však stále nedosiahla úroveň spred pandémie ochorenia COVID-19. Vyplýva to z údajov Národného centra zdravotníckych informácií. Dospelí pacienti sa liečili najčastejšie s chorobami pohybového ústrojenstva, deti a mladiství s netuberkulóznymi chorobami dýchacích ciest. Najviac pacientov, až 39 percent, strávilo v kúpeľnej starostlivosti štyri až sedem dní. Zdravotné poisťovne uhradili liečebný pobyt 40,6 percenta pacientom s trvalým pobytom v SR, zvyšných 59,4 percenta pacientov si pobyt platili sami.  V roku 2022 viac ako dvojnásobne stúpol počet zahraničných klientov oproti roku 2021. Liečbu v kúpeľoch ukončilo viac než 18 000 osôb. Viac ako polovica pochádzala z Česka, následne z Izraela a z Nemecka. Nárast podľa národného centra súvisí s otvorením hraníc po pandémii.

Ministerstvo zdravotníctva SR má ambíciu získať celoeurópsku inštitucionálnu a prestížnu akreditáciu, ktorá zastrešuje v rámci jedného centra onkologickú starostlivosť, výskum a vzdelávanie. Komplexné onkologické centrum by malo zabezpečiť onkologickú starostlivosť naprieč rôznymi typmi nádorových ochorení a naprieč rôznymi štádiami poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Pre vytvorenie takéhoto centra na Slovensku je nevyhnutné splniť úlohy, akými sú zabezpečenie lepšej dostupnosti kvalitnej liečebnej starostlivosti, efektívne prepájať základný, translačný a klinický výskum či zabezpečovať kvalitné a systematické vzdelávanie naprieč zdravotníckymi profesiami a odbormi. Národný onkologický ústav v Bratislave je už dnes referenčným centrom pre onkologickú starostlivosť na Slovensku a úzko spolupracuje s Biomedicínskym centrom SAV a Lekárskou fakultou UK. Pri budovaní komplexného onkologického centra však bude veľmi dôležité túto spoluprácu posilňovať.

Užívanie liekov počas dojčenia treba vždy konzultovať s lekárom. V prípade voľnopredajných liekov poradí aj lekárnik. Pripomína to Štátny ústav pre kontrolu liečiv. Ústav tiež pripomína, že ak užívate lieky, neznamená to, že musíte s dojčením prestať. Na mnohé diagnózy sú na trhu dostupné lieky, ktoré nemajú negatívny vplyv na materské mlieko. Liečbu je vždy potrebné konzultovať s lekárom. Na bežné problémy, akými sú horúčka či bolesť hlavy, je dostupných množstvo liekov, ktoré sú bezpečné aj počas dojčenia. Pri kombinovaní viacerých liekov je potrebné poradiť sa s lekárom, a to aj v prípade, keď sú lieky jednotlivo označené ako vhodné pri dojčení. 

Minister zdravotníctva Michal Palkovič upozorňuje na nekalé prepoisťovacie praktiky. Podotkol, že síce sa týkajú všetkých troch zdravotných poisťovní, v súčasnosti sú najviac ohrození poistenci štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Minister uistil, že všetky kroky, ktoré rezort naďalej rieši so VšZP, smerujú k väčšej stabilite a k zlepšeniu dostupnosti zdravotnej starostlivosti. Deklaruje tiež, že štátna poisťovňa si plní aj bude plniť všetky pohľadávky voči lekárom. Pripomenul, že jediné správne spôsoby prepoistenia sú osobne na pobočke, telefonicky alebo elektronicky prostredníctvom webu zdravotných poisťovní.

Tri zdravotné poisťovne pôsobiace na Slovensku dosiahli za prvý polrok tohto roka súhrnnú stratu 146,5 milióna eur. Tri štvrtiny tejto straty pritom zaknihovala štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa, keď jej strata ku koncu júna tohto roka dosiahla takmer 110 miliónov eur. Zdravotná poisťovňa Dôvera vykázala za rovnaké obdobie stratu cez 30 miliónov eur a zdravotná poisťovňa Union stratu vo výške 6,5 milióna eur. Fungovanie štátnej zdravotnej poisťovne môže byť do konca roka ohrozené. Informoval o tom Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. VšZP vykázala ku koncu júna tohto roka záporné základné imanie v sume 69 miliónov eur. Poisťovňa Dôvera mala ku koncu júna hodnotu vlastného imania 175 miliónov eur a poisťovňa Union 31 miliónov eur. Ministerstvo zdravotníctva uložilo štátnej poisťovni povinnosť prijať úsporné opatrenia podľa tzv. akčného plánu v celkovej hodnote 51,7 milióna eur.