Ako prebieha kolonoskopia: rozhovor, súkromie a vyšetrenie

Prvým krokom po príchode na pracovisko je vysvetlenie výkonu a priestor na otázky. Pacient sa oboznámi aj s možnými rizikami a podpisuje informovaný súhlas. Následne sa prezlečie do jednorazových nohavíc s otvorom vzadu, takzvaných kološortiek. Pri vyšetrení teda nemusí ležať úplne nahý. Vyšetrenie sa podľa hosťa začína v polohe na ľavom boku. Lekár postupne zavádza ohybný kolonoskop a na monitore sleduje vnútro čreva. Počas výkonu s bdelým pacientom komunikuje a podľa potreby upravuje jeho polohu či postup zavádzania prístroja. Práve pružnosť prístroja a prenos obrazu v reálnom čase podľa neho zásadne odlišujú dnešnú endoskopiu od jej historických začiatkov.

Bežné trvanie približne 15–30 minút, niekedy však vyšetrenie trvá dlhšie. Pacient má nepríjemné pocity priebežne hlásiť, nie ich zamlčiavať.

Bolí kolonoskopia? Možnosti tlmenia bolesti

MUDr. Dekyský opísal analgosedáciu, teda podanie liekov na uvoľnenie a zmiernenie bolesti. Niektorí pacienti si potom časť vyšetrenia nepamätajú. Keď sa výkon nedarí dokončiť ani s touto pomocou, spomenul aj možnosť celkovej anestézie. O obavách aj možnostiach tlmenia odporúča hovoriť s ambulanciou vopred. Vlastnú skúsenosť pridal aj moderátor. Pri svojej kolonoskopii sledoval obrazovku a rozprával sa s lekárom. Jeho zážitok doplnil odborné vysvetlenie toho, čo pacienta v ambulancii čaká.

Polypy v hrubom čreve: odstránenie a výsledky histológie

Kolonoskopia nemusí byť iba vyšetrením. Umožňuje aj odstránenie niektorých nálezov. Ak lekár objaví polyp, zdokumentuje ho a podľa možností odstráni. V relácii gastroenterológ ukázal studenú slučku, ktorú prirovnal k malému lasu. Cez pracovný kanál endoskopu ju zavedie do čreva, zachytí ňou polyp a odstráni ho.  Odobraté tkanivo následne putuje na histologické vyšetrenie. Patológ ho preskúma pod mikroskopom a určí jeho charakter. Až tento výsledok pomáha spresniť ďalší postup.

Orientačné zistenia lekár vysvetlí po výkone. Kontrola s výsledkami zvyčajne približne o 2–3 týždne, podľa spracovania vzoriek. Pri závažnom náleze môže pacienta kontaktovať skôr. Nálezy, ktoré nemožno vyriešiť pri prvom vyšetrení, odosiela na špecializovanejšie pracovisko. Termín ďalšej kolonoskopie nie je pre všetkých rovnaký. Gastroenterológ ho určuje aj podľa počtu a rizikovosti polypov a zaznamenáva ho do správy.

Kapsulová endoskopia a umelá inteligencia v gastroenterológii

Pacienti sa často pýtajú, či by nestačilo prehltnúť kapsulu s kamerou. MUDr. Dekyský vysvetlil, že kapsulová endoskopia má svoje osobitné využitie, najmä pri vyšetrení tenkého čreva. Zariadenie počas prechodu tráviacou sústavou vytvára snímky, ktoré lekár následne vyhodnocuje. Pred vyšetrením treba zohľadniť aj priechodnosť čreva. Pri jeho zúžení by sa kapsula mohla zachytiť.

Ďalší priestor na zlepšenie vidí hosť v umelej inteligencii. Pri kolonoskopii môže slúžiť ako „ďalšie oko“, ktoré upozorní na podozrivé miesto. Pomáhať môže aj pri prezeraní množstva snímok z kapsulového vyšetrenia. Upozornenie systému však ešte neznamená potvrdený polyp; nález musí posúdiť lekár.

Pozrite si rozhovor s Petrom Dekyským v relácii Od praveku k novoveku na TV Doktor. Spoznajte priebeh kolonoskopie a možnosti vyšetrenia tráviacej sústavy. Namiesto odkladania zo strachu si pripravte otázky a preberte ich s gastroenterológom.