Akcesórna slezina (splen accessoria) je anatomická variácia, pri ktorej sa v organizme nachádza jedna alebo viac drobných slezinových štruktúr mimo hlavnej sleziny. Táto anomália je relatívne častá, s výskytom približne u 10–30 % populácie, a zvyčajne nepredstavuje klinický problém. Ak sa však vyskytuje v kontexte hematologických ochorení, môže byť potrebné chirurgické odstránenie (splenektómia). Diagnózu vykonáva rádiológ alebo chirurg počas zobrazovacích vyšetrení.

Mechanizmus vzniku:

Akcesórna slezina vzniká v dôsledku poruchy embryonálneho vývoja. Počas embryogenézy sa slezina vyvíja z niekoľkých mezodermálnych pupencov v oblasti ľavej zadnej časti mezentéria. Ak nedôjde k úplnému splynutiu týchto pupencov, môžu zostať oddelené a vytvoriť tak jednu alebo viacero akcesórnych slezín. Tieto štruktúry sú obvykle lokalizované v blízkosti hilu sleziny, ale môžu sa nachádzať aj v mezentériu, omente, v oblasti pankreasu, alebo dokonca v panve.

Komplikácie:

Vo väčšine prípadov je akcesórna slezina asymptomatická a zisťuje sa náhodne pri zobrazovacích vyšetreniach alebo počas chirurgických zákrokov. Zriedkavo dochádza k torzii akcesórnej sleziny, čo vedie k akútnej bolesti brucha, nevoľnosti a zvracaniu.

Diagnostika:

Diagnostika sa opiera o zobrazovacie metódy, ktoré umožňujú presne určiť lokalizáciu, veľkosť a funkčnosť sleziny. Ultrasonografia často odhalí akcesórnu slezinu ako malé, oválne  hyperechogénne ložisko. Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia sú spoľahlivé metódy na potvrdenie, že nález má rovnakú vaskularizáciu a štruktúru ako slezina. Funkčnosť tkaniva sa dá vyhodnotiť scintigrafiou sleziny, pri ktorej sa využívajú rádioaktívne izotopy na identifikáciu aktívneho slezinového tkaniva.

Terapia:

Liečba akcesórnej sleziny je indikovaná len v prípade, že spôsobuje klinické ťažkosti. Ak je akcesórna slezina zdrojom recidivujúceho hypersplenizmu po splenektómii alebo spôsobuje torziu, jej odstránenie je nevyhnutné. Pokiaľ je akcesórna slezina asymptomatická a nezvyšuje riziko komplikácií, nie je potrebný žiadny zásah.