Epistaxa (krvácanie z nosa)
28.05.2023
MUDr. Kristína Sabová
Epistaxa je odborný výraz pre krvácanie z nosa, ktoré vzniká z drobných ciev vo vnútornej výstelke nosovej sliznice. Najčastejšie sa vyskytuje u detí a mladších dospelých. Aj keď môže pôsobiť dramaticky, vo väčšine prípadov nejde o vážny stav.
Za časté krvácanie z nosa sa považuje výskyt viac než raz týždenne.
Príčiny krvácania
Nosová sliznica obsahuje množstvo drobných ciev, ktoré sú citlivé a môžu ľahko začať krvácať. K hlavným príčinám patria:
Najčastejšie:
- Suchý vzduch – vysušuje sliznicu, čím zvyšuje riziko krvácania a infekcie
- Škriabanie alebo špáranie v nose – najmä u detí
Ďalšie príčiny:
- Alergie, akútna a chronická nádcha
- Poruchy zrážania krvi
- Užívanie liekov – napr. aspirín, warfarín, heparín
- Nosové spreje – pri dlhodobom používaní
- Cudzie teleso v nose
- Vybočená nosová prepážka
- Časté prechladnutie
- Úrazy nosa
- Užívanie kokaínu alebo iných dráždivých látok (čpavok)
Menej časté príčiny:
- Alkohol
- Leukémia
- Trombocytopénia
- Nosové nádory alebo polypy
- Pooperačný stav
Kedy vyhľadať lekára?
Lekársku pomoc vyhľadajte v týchto prípadoch:
- Krvácanie po úraze hlavy alebo nosa
- Veľké množstvo krvi alebo dýchacie ťažkosti
- Krvácanie trvá viac ako 30 minút aj po stlačení nosa
- Krvácanie u detí mladších ako 2 roky
- Časté epizódy epistaxy
Pri návšteve upozornite lekára na pravidelnosť krvácania, prípadne užívané lieky.Na vyšetrenie sa odporúča prísť s doprovodom.
Možnosti liečby:
- Predná alebo zadná tamponáda nosa – podľa rozsahu krvácania
- Liečba základného ochorenia (napr. infekcie, poruchy zrážania)
Prvá pomoc pri krvácaní z nosa
- Posaďte sa a predkloňte hlavu mierne dopredu→ Zabránite prehltnutiu krvi, ktorá môže podráždiť žalúdok
- Jemne si vysmrkajte nos→ Odstránite zrazeniny a uľahčíte zrazeniu
- Stlačte obe nosové dierky→ Aj keď krvácanie vychádza len z jednej→ Stlačenie držte 5 – 10 minút, dýchajte ústami
- Postup zopakujte, ak krvácanie neustúpi
- Po zastavení krvácania:
- Nesmrkajte
- Zostaňte vo vzpriamenej polohe niekoľko hodín
Prevencia epistaxy
Zvlhčujte nosovú sliznicu – najmä v zimných mesiacoch→ Vhodné sú nosové masti alebo zvlhčujúce spreje (po konzultácii s lekárom alebo lekárnikom)
Používajte zvlhčovače vzduchu v domácnosti
Dbajte na hygienu nosa a vyhýbajte sa mechanickému podráždeniu
U detí udržiavajte krátke nechty, aby si neporanili sliznicu

