Morquio syndróm

07.08.2024

Garant MUDr. Magdaléna Remjarová MUDr. Magdaléna Remjarová

Morquio syndróm alebo mukopolysacharidóza IV (MPS 4) je genetické ochorenie, pri ktorom sú prítomné defekty, kedy organizmus nedokáže enzymaticky rozkladať určité molekuly cukrov, konkrétne glykozaminoglykány. Následne dochádza k ich hromadeniu v bunkách, šľachách, väzive, čo spôsobuje značné poškodenie. Ochorenie spadá do skupiny chorôb, ktoré spoločne označujeme ako mukopolysacharidózy.

Prejavy 

Symptómy Morquiovho syndrómu sa zvyčajne objavujú medzi 1. a 3. rokom života. U detí s Morquiovým syndrómom sa môže vyvinúť:

  • Skolióza alebo kyfóza.
  • Kolená do písmena X (genua valga). 
  • Problémy so srdcom a zrakom.
  • Zväčšená pečeň.
  • Nízka výška a krátky hrudník. 
  • Široké medzery medzi zubami. 
  • Hypermobilné kĺby. 
  • Inguinálna hernia. 
  • Rastové poruchy zápästia. 

Príčiny 

MPS IV je dedičná porucha. To znamená, že sa zvyčajne prenáša z rodičov na dieťa. Ak sú obaja rodičia nositeľmi nefunkčnej kópie génu súvisiaceho s týmto stavom, každé z ich detí má 25 % (1 zo 4) šancu, že sa u nich choroba rozvinie. Toto sa označuje ako autozomálne recesívny znak. Existujú dve formy MPS IV - typ A a typ B.

  • Typ A je spôsobený defektom v géne GALNS. Ľudia s typom A nemajú enzým nazývaný N-acetylgalaktózamín-6-sulfatáza (95 % prípadov). 
  • Typ B je spôsobený defektom v géne GLB1. Ľudia s typom B neprodukujú dostatok enzýmu nazývaného beta-galaktozidáza.

Telo potrebuje tieto enzýmy na štiepenie dlhých reťazcov molekúl cukru nazývaných keratánsulfát. Pri oboch typoch sa v tele hromadí abnormálne veľké množstvo glykozaminoglykánov, čo môže poškodiť telesné orgány. 

Diagnóza 

Pri podozrení na ochorenie je nutné preukázať zvýšenú hladinu glykozaminoglykánov v moči a konkrétny typ ochorenia sa stanovuje pomocou enzymatického a molekulárno – genetického vyšetrenia. Centrum dedičných metabolických porúch sa nachádza na Národnom ústave detských ochorení v Bratislave. 

Liečba  

Pre pacientov je dostupná substitučná terapia, kedy sa nahrádza chýbajúci enzým. U ťažkých foriem sa môže indikovať liečba pomocou transplantácie krvotvorných kmeňových buniek z kostnej drene alebo z pupočníkovej krvi. 

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".