Myelóm

Nádorové ochorenie spôsobené nárastom počtu plazmatických buniek a ich hromadením priamo v kostnej dreni. Pri tomto ochorení dochádza k deštrukcii samotnej kosti a výskytu častých patologických fraktúru, obvykle ide o viacero ložisiek a aj preto sa hovorí o mnohopočetnej chorobe. Je to však veľmi vzácne ochorenie, ktoré postihne len niekoľko desiatok ľudí za rok. Choroba je charakteristická aj tvorbou monoklonálneho paraproteínu, čo je abnormálna protilátka poškodzujúca obličky

Ochorenie postihuje viac mužov ako ženy a dochádza aj k narušeniu iných vnútorných orgánov, myokardu, hrubého čreva, pečene alebo aj jazyka, ktorý môže byť zväčšený. V dôsledku tohto nádoru tak dochádza nielen priamo k poškodzovaniu kostí, ale aj k poškodeniu iných štruktúr a systémov v tele, čo má za následok viaceré symptómy.

Príznaky

• Malátnosť 
• Bledosť 
• Bolesť bedier 
• Bolesť chrbta 
• Bolesť hlavy 
• Časté infekcie 
• Chudokrvnosť - anémia 
• Dýchavičnosť 
• Zvýšená telesná teplota 
• Bielkovina v moči 
• Dehydratácia 
• Bolesť kosti 
• Močenie malého množstva moču 
• Močenie veľkého množstva moču 
• Nadmerná spavosť 
• Potenie 
• Opuch končatín 
• Opuch 
• Patologická zlomenina 
• Pocit mravčenia - tŕpnutie 
• Rednutie kostí 
• Strata telesnej hmotnosti 
• Suchý kašeľ 
• Svalová slabosť 
• Únava 
• Vysilenosť 
• Zápcha 
• Zastavenie močenia - anúria/retencia 
• Zmätenosť 
• Zníženie počtu červených krviniek 
• Zväčšené lymfatické uzliny 
• Zväčšenie pečene 
• Zväčšenie sleziny 
• Zväčšený jazyk 
• Zvýšená hladina vápnika v krvi 

Príčiny

Hlavnou príčinou vzniku mnohopočetného myelómu je nárast počtu plazmatických buniek, čo sú bunky v konečnom štádiu vývoja B-lymfocytov, ktoré sa nadmerne zhlukujú v kosti alebo v kostnej dreni. Väčšina ochorení tohto typu je spôsobená genómovou mutáciou, ale rizikovým faktorom je vek, pretože najviac pacientov má nad 60 rokov. Spúšťačom ochorenia môžu byť aj vystavenie organizmu niektorým chemikáliam, ale aj genetická predispozícia.

Diagnostika

Na základe anamnézy a príznakov prebieha vyšetrenie formou laboratórneho vyšetrenia krvi diagnostikou elektroforézy bielkovín, ale vykonáva sa aj mikroskopické vyšetrenie kostnej dreni, biopsia. RTG vyšetrenie postihnutých kostí je poukáže na stav a rozsah zasiahnutia kosti. Ochorenie je často odhalené až vďaka bežnému vyšetreniu, kedy sa môžu nájsť abnormálne hodnoty cez krvný obraz, biochemické vyšetrenie alebo sedimentáciu.

Priebeh

Zvyčajne začína prienikom a nárastom počtu plazmatických buniek v kostnej dreni, ktoré začnú poškodzovať priamo kostné tkanivo a zároveň narušovať krvotvorbu normálnych krvných buniek aj protilátok. Pacient zistí o ochorení najčastejšie až na základe prvých príznakov  ako únava alebo chudnutie, neskôr už dochádza  k bolestiam bedier alebo chrbtice. Postupne sa pridávajú aj iné fyziologické symptómy. Ochorenie je bohužiaľ smrteľné.

Liečba

Ochorenie je v podstate neliečiteľné a veľmi vzácne sa ho podarí zvrátiť, ale je na základe pokročilej liečby dokáže výrazne predĺžiť dĺžku života. Terapia je v prvom zameraná na protinádorovú liečbu, pričom pri mladších pacientoch sa využíva najmä autologná transplantácia krvotvorných buniek a kostnej dreni, pri starších pacientoch chemoterapia alebo pri bolestivých ložiskách rádioterapia.

 V druhom rade sa terapia zameriava  na liečbu príznakov a to najmä v smere podávania biofosfátov, čo sú lieky brániace odvápňovaniu kostí. Okrem toho sa využívajú rehabilitácie, ktoré môžu pozitívne ovplyvniť stav kostí ako aj kostrového svalstva. V prípade bolestivých stavov sa podávajú analgetiká. Dôležité je včasné diagnostikovanie ochorenia, kedy je možné predĺžiť život aj o 10 rokov.