Erythema ab igne, známy aj ako livedo reticularis e calore, erythema e calore, je začervenanie kože (erytém) spôsobený dlhodobou expozíciou kože vonkajším zdrojom tepla, ktoré nie sú dostatočné na to, aby spôsobili popáleniny. V minulosti erythema ab igne vznikal najmä pri vystavení kože sporákom, krbom, peciam. V súčasnosti sa však častejšie vyskytuje v súvislosti s chronickou expozíciou elektronickým zariadeniam, ako sú laptopy alebo prenosné ohrievače, obzvlášť v domácnostiach bez centrálneho vykurovania.

Príčina

Vznik erythema ab igne je takmer vždy spojený s pôsobením vonkajšieho zdroja tepla a klasifikuje sa ako chronická environmentálna dermatóza. V minulosti bol erytém spájaný s otvoreným ohňom, pecami na drevo a petrolejovými lampami. Dnes však medzi etiologické faktory patria aj notebooky a iné elektronické zariadenia, vyhrievané sedadlá v aute, vyhrievané podložke používané pri bolesti chrbta. Zjednodušene teda možno povedať, že príčinou vzniku je dlhodobé pôsobenie tepla, ktoré je pod hranicou potrebnou na vznik popáleniny. 

Prejavy

Erythema ab igne sa prejavuje vznikom škvrnitých mierne ružových oblastí, ktoré postupne prechádzajú do typického červenkastého, fialového až hnedého sieťovitého (retikulárneho) vzoru. Hyperpigmentácia sa vyvíjajú v dôsledku opakovaného poškodenia povrchových ciev a vonkajších vrstiev kože po dlhodobom pôsobení tepla.

Diagnostika

Erythema ab igne je klinická diagnóza, ktorá sa stanovuje na základe klinického obrazu a anamnézy opakovanej expozície zdroju tepla. V mnohých prípadoch ide o náhodný nález u všeobecného lekára. Pri dlhodobom trvaní ochorenia, najmä v prítomnosti ulcerácií (vredov), hyperkeratózy alebo búl, je potrebné pacienta odoslať na ďalšie vyšetrenie ku dermatológovi, pretože tieto nálezy môžu byť spojené s malignou transformáciou do spinocelulárneho karcinómu. V nejednoznačných prípadoch sa odporúča biopsia, najmä preto, že erythema ab igne môže napodobňovať alebo maskovať nádory kože, ako je bazocelulárny alebo spinocelulárny karcinóm. Zvyčajne nie sú potrebné ďalšie laboratórne alebo zobrazovacie vyšetrenia.

Terapia

Primárnou liečbou erythema ab igne je odstránenie pôsobiaceho zdroja tepla. Hyperpigmentácia postihnutých oblastí sa môže upraviť v priebehu niekoľkých mesiacov až rokov, avšak v niektorých prípadoch môže pretrvávať. Na liečbu pretrvávajúcej hyperpigmentácie môžu byť užitočné prípravky s obashom tretinoínu alebo hydrochinónu.