Hyperpigmentácia

Farba kože je daná najmä melanínom, kožným pigmentom (farbivom). Ten sa syntetizuje v bunkách zvaných melanocyty, ktoré sa nachádzajú v bazálnej vrstve pokožky. Hyperpigmentácia znamená zvýšené množstvo melanínu na určitom mieste pokožky, a to hlavne na tých miestach, ktoré sú vystavené priamemu slnečnému žiareniu. 

Môže sa vyskytnúť v rozličných farbách – v ružovej, červenej, sivej, hnedej či čiernej. Tento stav je celkom bežný a môže postihnúť takmer každého, bez ohľadu na rasu či etnicitu. Častejší je u tehotných žien alebo u starších ľudí.

Zvýšenú tvorbu melanínu môže spôsobiť viacero faktorov. Najčastejšie sú UV žiarenie, hormonálna nerovnováha (tehotenstvo, dojčenie, menopauza, antikoncepcia), vek, či zápalové ochorenia, stopy po akné, poranenie kože, ale aj naše stravovacie návyky (nedostatok vitamínu B12, B9) a rôzne iné ochorenia.

Typy

• slnečné „starecké“ škvrny – drobné, tmavšie škvrny, na miestach prístupným UV žiareniu (tvár, ruky), zvyčajne u starých ľudí
• melasma (chloasma uterinum) – vplyvom hormónov, zväčša v tehotenstve, nachádzajú sa najmä na tvári, bruchu, či na spánkoch
• pehy (ephelides) – ostro ohraničené drobné škvrnky
• Peutzov-Jeghersov syndróm – tmavohnedé/červenohnedé škvrny v okolí úst, očí, na rukách, spojené s polypovými ochoreniami tenkého čreva a žalúdka
• pozápalové hyperpigmentácie – po akné, psoriáze, ekzémoch, po poranení kože, môže vzniknúť hocikde po tele 
• endokrinné hyperpigmentácie – pri Addisonovej chorobe, Cushingovom syndróme, akromegálii

Ochorenia, pri ktorých sa môže vyskytnúť hyperpigmentácia:

•  hyperfunkcia hypofýzy (nádory)
•  neurofibromatóza
•  melanodermia
•  kŕčové žily dolných končatín
•  Addisonova choroba
•  Cushingov syndróm
•  herpes zoster
•  melanóza fajčiarov
•  ochorenia pečene
•  diabetes mellitus (cukrovka)
•  systémový lupus erythematosus
•  tuberkulóza
•  popáleniny
•  insuficiencia obličiek
•  kachexia
•  po niektorých liekoch (napr. cytostatiká, antimalariká)

Diagnostika

Pri návšteve lekára s problémom hyperpigmentácie môžete očakávať otázky na pridružené ochoreniaa užívané lieky, ako aj otázky na rodinnú anamnézu, keďže daný stav môže byť aj dedičného charakteru. 

Následne prebehne fyzikálne vyšetrenie pohľadom a pohmatom, taktiež pomocou Woodovej lampy, ktorá využíva ultrafialové žiarenie. Lekár vám môže aj vziať krv na laboratórne vyšetrenie určitých vitamínov, hormónov, ale aj hladiny železa, prípadne ešte odporučí bioptické odobratie vzorky na bližšiu diferenciálnu diagnostiku. 

Liečba

Terapia hyperpigmentácie vždy závisí od druhu a príčiny vzniku. Častokrát sa odporúča najmä ochrana pred slnečným žiarením (vo forme pokrytia hlavy klobúkom/čiapkou, opaľovacím krémom s vyšším faktorom 30-50), dbanie na životosprávu a doplnenie vitamínov, ale aj prestať užívať lieky, ktoré hyperpigmentáciu spôsobili. 

Existuje aj mnoho voľnopredajných kozmetických produktov s liečivami, ktoré môžu v terapii hyperpigmentácie dopomôcť, ako je napríklad kyselina azaleová, kyselina glykolová, vitamín C, retinoidy, niacínamid, či arbutín.