Strongyloidóza je parazitárne ochorenie spôsobené hlístovcom Strongyloides stercoralis. Infekcia sa prenáša pri kontakte s kontaminovanou pôdou a vyskytuje sa vo všetkých častiach sveta okrem Antarktídy. Klinický obraz závisí od postihnutého orgánového systému, pri oslabení imunitného systému môže mať búrlivý priebeh.

Príčina

Strongyloides stercoralis  sa najčastejšie prenáša transkutánne (cez kožu) pri kontakte s kontaminovanou pôdou. Ďalšie spôsoby prenosu zahŕňajú fekálno-orálnu a análno-orálnu cestu. Infekcia sa môže preniesť aj transplantáciou orgánuod infikovaného darcu.Medzi rizikové faktory pre vznik strongyloidózy patria infekcia HIV, infekcia vírusom HTLV-1 (ľudský T-lymfotropný vírus typu 1), alkoholizmus, imunosupresívna liečba (vrátane užívania kortikosteroidov), diabetes mellitus. Nedostatočná sanitácia v domácnosti a chôdza naboso zohrávajú taktiež dôležitú úlohu pri prenose infekcie.Životný cyklus K infekcii človeka dochádza pri kontakte lariev Strongyloids stercostalis  s kožou človeka, zvyčajne po kontakte s kontaminovanou pôdou. Larvy putujú krvou do pľúc, kde dráždia dýchacie cesty a vyvolávajú kašeľ. Cez steny respiračného traktu prenikajú do tráviaceho traktu. Po usídlení sa v tenkom čreve larvy dospievajú, kopulujú a produkujú vajíčka. Vajíčka sú vylučované stolicou do vonkajšieho prostredia alebo sa vyliahnu v tráviacom trakte hostiteľa. dozrievajú na dospelé samičky. AutoinfekciaU pacientov s oslabeným imunitným môže dôjsť k vyliahnutiu vajíčok ešte v tenkom čreve hostiteľa. Vyliahnuté larvy prenikajú cez črevnú stenu do krvného obehu a migrujú do vzdialenejších tkanív. Takýmto spôsobom môže infekcia pretrvávať v organizme dlhodobo.PrejavyPrejavy strongyloidózy závisia od postihnutého orgánového systému. Infekcia môže prebiehať akútne alebo chronicky. Chronická infekcia je môže pretrvávať roky a má miernejší priebeh. U imunokompetentných jedincov môže infekcia pretrvávať dlho asymptomatická a k vzniku prejavov dôjde po oslabení imunitného systému. 

• Postihnutie kože – prejavuje sa hadovitou kožnou vyrážkou v mieste prieniku lariev cez pokožku, ktorá je sprevádzaná intenzívnym svrbením, začervenaním a opuchom. Larvy dokážu v koži migrovať rýchlosťou približne 5 – 15cm za hodinu, pritom vytvárajú typickú kožnú vyrážku označovanú „larva currens“.

• Postihnutie gastrointestinálneho traktu – bolesť v epigastriu (nadbrušku), hnačka (diarea), vracanie (vomitus). Invázia lariev do sliznice čreva môže viesť k vzniku vredov (ulcerácií), čo je sprevádzané krvácaním.

• Postihnutie respiračného traktu – kašeľ, dýchavičnosť (dyspnoe), zápal pľúc (pneumónia), vykašliavanie krvi (hemoptýza).

Hyperinfekcia – pri oslabení imunitného systému môže dôjsť k nekontrolovanej autoinfekcii, takzvanémuhyperinfekčnému syndrómu, pri ktorom larvy prenikajú do pečene, mozgu a ďalších orgánov. Tento stav má vysokú úmrtnosť a často býva komplikovaný sepsou.DiagnostikaV diagnostike strongyloidózy je možné využiť viaceré metódy. Veľmi dostupnou metódou je mikroskopická detekcia lariev v stolici, ktorá má však obmedzenú citlivosť. Laboratórne býva prítomná výrazná leukocytóza a eozinofília. Ďalšou možnosťou diagnostiky je dôkaz špecifických protilátok. V neposlednom rade je možné v diagnostike využiť PCR testy, ktoré sú však zatiaľ málo dostupné.TerapiaCieľom liečby je úplná eradikácia parazita, a preto je liečba indikovaná u všetkých osôb – symptomatických aj asymptomatických, bez ohľadu na ich imunitný stav. Terapia spočíva v užívaní antiparazitík.