Toxický erytém novorodencov
08.07.2025
MUDr. Linda Štefánek
Toxický erytém novorodencov je to bežný a neškodný kožný nález zdravých novorodencov, ktorý sa objavuje v prvých dňoch života, zvyčajne na 2.-3.deň po narodení dieťaťa. Sú to pustuly, vezikuly alebo malé pľuzgiere vyplnené hnisom na červenom podklade. Objavujú sa na tvári, trupe a končatinách. Nenachádzajú sa na dlaniach a ploskách chodidiel. Liečba nie je potrebná, vyrážky miznú samé zvyčajne do 1-2 týždňov.
Príčina
Presná príčina vzniku toxickému erytému nie je známa. Existuje mnoho teórií. Jedna z nich je, že je to reakcia imunitného systému na bakteriálnu kolonizáciu vlasových folikulov. Novorodenci majú viac vlasových folikulov ako dospelí. Histologicky sú lézie infiltrované eozinofilnými bunkami a inými imunitnými bunkami, tak isto baktériami. Eozinofilné bunky sprostredkovávajú alergické reakcie, no teória, že by išlo o alergiu nebola potvrdená. Vyššia pravdepodobnosť vzniku erytému je u detí rodených vaginálnym pôrodom, v teplom ovzduší, s väčšou pôrodnou hmotnosťou a vo vyššom gestačnom veku. O niečo častejšie sa vyskytuje u chlapcov ako u dievčat.
Diagnostika
Na diagnostiku postačí klinické vyšetrenie. Diferenciálne diagnostiky treba myslieť na herpes simplex, varicella zoster alebo mykotické infekcie kože. Pri podozrení na herpes simplex je možné realizovať tzv. Tzanck test, ktorý zahŕňa mikroskopické vyšetrenie vzorky z kože.
Liečba
Liečba nie je potrebná, pustuly sa vyhoja samé bez vonkajšieho zásahu. Je dôležitá dostatočná edukácia a upokojenie rodičov. Domáca liečba a nehygienické zaobchádzanie môže byť kontraproduktívne a viesť k zbytočným infekciám kože.

