Tržná rana (lacerácia) je typ poranenia, pri ktorom dochádza k roztrhnutiu kože a podkožných tkanivá. Tržné rany na vlasatej časti hlavy sa odlišujú od tržných rán na iných častiach tváre a tela, a to pre rozdiely v anatómii a prekrvení. Skalp sa nachádza na napnutej koži priamo nad lebkou, čo ho robí náchylnejším na tržné poranenia.

Príčina

Tržné rany zvyčajne vznikajú v dôsledku tupého úrazu, ktorý spôsobí roztrhnutie kože a podkožných tkanív. Tržné poranenia skalpu môžu vzniknúť napríklad pri pádoch, úderoch kladivom, fľašou alebo pri výbuchoch vo vojnových konfliktoch. Poznanie príčiny a mechanizmu poranenia je kľúčové pri hodnotení pacientov s tržnými ranami hlavy, aby bolo možné predvídať a vyhľadať súvisiace poranenia a možné komplikácie.

Prejavy

Klinické prejavy závisia od mechanizmu úrazy, rozsahu a hĺbky poranenia. 

• Viditeľná rany –  často nepravidelného tvaru, okraje bývajú roztrhnuté.
• Krvácanie – skalp je bohato prekrvený, takže krvácanie býva výrazné.
• Bolesť.
• Opuch a podliatiny (hematóm).
• Viditeľné podkožné tkanivá – pri veľmi hlbokých poraneniach môžu byť viditeľné až lebečné kosti.
• Závraty, nevoľnosť alebo poruchy vedomia – ak bol úraz závažnejší alebo je spojený s otrasom mozgu.

Diagnostika

Prvým krokom v diagnostike je zistenie mechanizmus úrazu a kedy k úrazu došlo. Potrebné je pýtať sa aj na to, či bolo poranenie sprevádzané poruchou vedomia. Pri fyzikálnom vyšetrení si všímame charakter a závažnosť poranenia, ako aj prítomnosť cudzích telies a inej kontaminácie v rane. Pri každom úraze hlavy by malo byť realizované aspoň základné neurologické vyšetrenie, na vylúčenie poškodenia mozgu. Zo zobrazovacích vyšetrení je možné využiť röntgen na vylúčenie zlomenín lebky alebo počítačovú tomografiu (CT) na detailnejšie zobrazenie a vylúčenie poškodenia mozgu.

Terapia

Pri tržnej rane na hlave je kľúčové  ranu vyčistiť, odstrániť cudzie telesá a zastaviť krvácanie. Ranu je ideálne čo najskôr zašiť – oneskorené šitie rany zvyšuje riziko infekcie. Najčastejšie sa používajú kovové svorky prípadne klasickými stehmi. Súčasťou terapie pri kontaminovaných ranách je aj antibiotická liečba.