Psoriáza guttata (lat. psoriasis guttata) je špecifická forma psoriázy, ktorá sa vyznačuje náhlym výsevom malých, kvapkovitých vyrážok na koži. Slovo guttata pochádza z latinčiny a znamená "kvapka", čo výstižne opisuje vzhľad lézií. Táto forma sa často objavuje u detí alebo mladých dospelých, často po prekonaní streptokokovej infekcie hrdla.

Na rozdiel od chronickej plakovitej psoriázy (psoriasis vulgaris), ktorá má veľké ložiská, guttátna psoriáza sa prejavuje mnohopočetnými malými červenými škvrnami s jemnými šupinkami.

Príčiny a spúšťače

Presná príčina psoriázy nie je známa, ide o autoimunitné ochorenie s genetickou predispozíciou, kde imunitný systém chybne napáda zdravé kožné bunky.

Guttátna psoriáza má niekoľko typických spúšťačov:

• Streptokoková faryngitída alebo angína – najčastejší spúšťač,
• Iné vírusové alebo bakteriálne infekcie,
• Stres,
• Poranenie kože (Köbnerov fenomén),
• Užívanie niektorých liekov (napríklad betablokátory, NSAID),
• Genetická predispozícia (často pozitívna rodinná anamnéza).

Príznaky

• Náhly výsev malých červených škvŕn (2–10 mm),
• Tvar pripomínajúci kvapky, najmä na trupe, ramenách, horných a dolných končatinách,
• Mierne šupinatenie na povrchu lézií,
• Postihnutie pokožky hlavy je časté,
• Zvyčajne nepostihuje tvár, dlane ani chodidlá,
• Môže sa vyskytnúť svrbenie.

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje klinicky – na základe vzhľadu a vývoja vyrážok, anamnézy infekcie a osobnej alebo rodinnej histórie psoriázy. V prípade neistoty môže dermatológ vykonať:

• Biopsiu kože – na potvrdenie diagnózy,
• Výter z hrdla – na prítomnosť streptokokov,
• Krvné testy – ak je podozrenie na infekciu alebo zápal.

Liečba

1. Liečbu spúšťača (infekcie)

• Antibiotiká pri streptokokovej infekcii.
• V niektorých prípadoch preventívna tonzilektómia u recidivujúcich angín.

2. Liečbu kožných prejavov

• Lokálne kortikosteroidy.
• Kalcipotriol (vitamín D analógy).
• Zvláčňujúce a hydratačné krémy.

3. Fototerapia (UVB 311 nm)

• Veľmi účinná najmä pri rozsiahlejšom výseve.

4. Systémová liečba

• Vo vážnych alebo perzistentných prípadoch: metotrexát, cyklosporín alebo biologická liečba.