Invaginácia čreva
Invaginácia čreva sa definuje ako teleskopické zasunutie jednej časti čreva do druhej prevažne v smere peristaltiky čiže aborálnym. To vedie k obšturkcii alebo nepriechodnosti čreva, nedokrveniu črevnej steny a následne jej odumretiu. Najčastejšia je ileokolická invaginácia kedy terminálne ileum (tenké črevo) je zasunuté do coeka (hrubé črevo). Ide o akútny stav vyžadujúci rýchle riešenie, postihuje najmä deti a to prevažne kojencov a batoľatá.
Príčiny
Vo väčšine prípadov je príčina neobjasnená, no môže byť spôsobená zvýšenou peristaltikou pri infekčných hnačkovitých ochoreniach či organickou prekážkou pri Meckelovom divertikli, polype či hyperplastickom lymfatickom tkanive.
Príznaky
Ochorenie sa prejavuje náhle vzniknutými záchvatovými bolesťami brucha. Dieťa plače, schúli sa do klbka, vracia. Charakteristickým znakom je prítomnosti krvi v stolici vzhľadu tzv. malinového želé čo je spôsobné prítomnosťou krvi a hlienu.
Diagnostika
Podozrenie na diagnózu sa vyjadrí po odobratí anamnézy a na základe fyzikálneho vyšetrenia. Na bruchu sa môže vyhmatať bolestivá rezistencia v mieste invaginácie, zvyčajne na pravej strane. Pri vyšetrení per rektum môže byť na rukavici prítomna stolica s krvou a hlienom. Diagnózu potvrdzuje zobrazovacie vyšetrenie a to najmä ultrazvuk brušnej dutiny kde sa invaginát zobrazí ako terč. RTG vyšetrenie brucha môže zobraziť tzv. hladinky nad nepriechodným črevom. Laboratórne ukazovatele zo začiatku nebývajú posunuté, v pokročilých prípadoch môžu byť zvýšené zápalové parametre a znaky dehydratácie.
Liečba
Invaginácia sa môže upraviť aj spontánne alebo počas podávania kontrastnej látky do konečníka. Táto metóda sa nazýva irigografia a je jak diagnostická, keďže nám zobrazí na RTG snímke invaginát, tak aj terapeutická, dochádza pri nej k desinvaginácii. Ak je však neúspešná je nutné pristúpiť k chirurgickému riešeniu.
