Erotomanický blud je stav, kedy je jedinec presvedčený, že je do neho zamilovaná iná, často spoločensky významná, osoba. Pacientkami sú častejšie ženy. Erotomanické bludy môžu byť primárne, bez prítomnosti iných psychických porúch, vtedy hovoríme o De Clérambaultov syndróme alebo sekundárne, kedy sa vyskytujú spolu so schizofréniou, bipolárnou poruchou alebo inými dušenými ochoreniami.

Príčina

Erotomanický blud sa môže vyskytovať ako primárna duševná porucha, alebo ako príznak iného psychiatrického ochorenia. Sekundárne erotomanické bludy sú súčasťou iných diagnóz, ako napríklad bipolárnej poruchy alebo schizofrénie. Symptómy môžu byť vyvolané aj alkoholizmom, užívaním drog (vrátane kanabisu) alebo niektorými antidepresívami.

U niektorých pacientov sa predpokladá genetická predispozícia. Niektoré výskumy naznačujú, že u pacientov s erotomanickými bludmi môžu byť prítomné štrukturálne zmeny mozgu, ako asymetria spánkového laloku alebo zväčšené postranné mozgové komory v porovnaní so zdravými jedincami.

Prejavy

Erotomanický blud je psychická porucha, pri ktorej je človek presvedčený, že ho iná osoba tajne miluje – hoci s ňou často nemá žiadny reálny kontakt alebo ju ani nepozná. Často ide o spoločensky nedostupnú osobu, ako napríklad verejne známu osobnosť. Niektorí postihnutí môžu veriť, že majú aj viacerých „tajných obdivovateľov“ naraz.

Jedinci si často mylne interpretujú bežné situácie ako dôkazy lásky , napríklad pohyby tela, farby, čísla, značky áut alebo odkazy v médiách. V extrémnych prípadoch sa môžu objaviť bludy o spoločných deťoch, únosoch alebo predstava, že ich spojenie je „božsky predurčené“. Objekt bludu sa môže v priebehu času meniť, alebo môže ísť o vymyslenú alebo zosnulú osobu. Charakteristické je aj to, že pacienti odmietajú akceptovať skutočnosť, že o nich daná osoba v skutočnosti nemá záujem.

Sprievodné správanie môže zahŕňať telefonáty, písanie listov, posielanie darčekov darčeky, obťažovanie na sociálnych sieťach, neohlásené návštevy či kontaktovanie blízkych objektu záujmu. V miernejších prípadoch môže porucha pretrvávať roky bez povšimnutia okolím.

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe psychiatrického vyšetrenia, rozhovorov a pozorovania správania pacienta. Dôležitá je diferenciálna diagnostika – vylúčenie iných porúch, ktoré môžu vyvolávať podobné prejavy mánia, paranoidná schizofrénia, demencia.

Terapia

Liečba a prognóza erotomaického bludu sa líši u každého pacienta. Najťažšie sa liečia prípady, keď sa blud vyskytuje spolu s inou závažnou duševnou poruchou, ako je schizofrénia. Takíto pacienti často reagujú slabšie na liečbu, môžu si vybudovať rezistenciu na lieky a ich stav sa zlepšuje len pomaly. Terapia je individualizovaná a využívame lieky z skupín antipsychotík a antidepresív. Veľký problém predstavuje to, že pacient si často svoj blud neuvedomuje a odmieta liečbu. Účinné môžu byť aj nefarmakologické metódy ako elektrokonvulzívna liečba (ECT), rodinná terapia a hospitalizácia ak jedinec predstavuje nebezpečenstvo pre svoje okolie.