Onkocytóm
05.05.2025

Onkocytóm je typ benígneho (nezhubného) nádoru, ktorý je tvorený takzvanými onkocytmi – špecializovanými bunkami s veľkým množstvom mitochondrií. Tieto bunky majú charakteristický vzhľad pod mikroskopom: sú veľké, s ružovou (eozinofilnou) cytoplazmou.
Onkocytómy sa môžu vyskytovať v rôznych orgánoch, ale najčastejšie ich nájdeme v:
- Obličkách (renálny onkocytóm).
- Slinných žľazách (najmä v príušnej žľaze).
- Štítnej žľaze.
- Nadobličkách.
- Menej často: v hypofýze, prieduškách, pečeni, žalúdku.
1. Renálny onkocytóm
Charakteristika
- Tvorí približne 3–7 % nádorov obličiek.
- Väčšinou asymptomatický, často objavený náhodne pri zobrazovacích vyšetreniach (CT, USG).
- Zvyčajne solitárny (jednotlivý), ale môže byť aj viacpočetný, najmä u pacientov s genetickým ochorením ako Birt-Hogg-Dubé syndróm
Príznaky
- Bolesť v boku.
- Krv v moči (hematúria).
- Hmatateľná masa v oblasti obličky (zriedkavo).
Diagnostika
- Ultrazvuk, CT alebo MRI – nález dobre ohraničeného nádoru.
- Nie je vždy možné s istotou odlíšiť od zhubného nádoru (napr. renálny karcinóm) iba podľa zobrazovacieho vyšetrenia.
- Biopsia alebo definitívne potvrdenie po chirurgickom odstránení.
Liečba
- Chirurgické odstránenie nádoru – buď čiastočná alebo úplná resekcia obličky.
- Prognóza je výborná, pretože ide o nezhubný nádor bez tendencie metastázovať
2. Onkocytóm slinnej žľazy
Charakteristika
- Najčastejšie postihuje príušnú žľazu.
- Postihuje prevažne starších dospelých (nad 50 rokov).
- Zvyčajne pomaly rastúca, bezbolestná masa v oblasti sánky.
Diagnostika
- Ultrazvuk alebo MRI.
- Jemnoihlová aspiračná biopsia (FNAB) môže pomôcť v predbežnej identifikácii.
Liečba
- Chirurgické odstránenie nádoru, často parotidektómiou (odstránenie príušnej žľazy).
- Onkocytóm takmer nikdy nemetastázuje.
3. Onkocytóm štítnej žľazy (Hürthleho bunkový adenóm)
- Tvorí sa z tzv. Hürthleho buniek, ktoré sú druhom onkocytov
- Zvyčajne ide o nezhubný adenóm, ale niektoré môžu byť zhubné (Hürthleho karcinóm) – vyžaduje podrobné vyšetrenie.
- Liečba - chirurgické odstránenie uzla alebo časti štítnej žľazy.
Diferenciálna diagnostika
Je dôležité odlíšiť onkocytóm od zhubných nádorov, pretože niektoré môžu vyzerať veľmi podobne (napr. renálny chromofóbny karcinóm alebo Hürthleho karcinóm štítnej žľazy). Rozhodujúce je histologické vyšetrenie a prípadne imunohistochémia.