Radikulový syndróm (iné názvy: radikulopatia, ľudovo aj „seklo ma v krížoch“) je neurologický stav, pri ktorom dochádza k dráždeniu alebo stlačeniu miechového koreňa (radix nervi spinalis). Tento problém najčastejšie postihuje krčnú alebo driekovú časť chrbtice a spôsobuje charakteristické bolesti vyžarujúce do končatín.

Ako radikulový syndróm vzniká? 

Každý miechový nerv vystupuje z chrbtice cez tzv. foraminá (otvory medzi stavcami). Ak dôjde k zúženiu tohto priestoru alebo k tlaku na nerv, vznikne radikulopatia. 

Najčastejšie príčiny:

• Hernia disku (vysunutie medzistavcovej platničky).
• Degeneratívne zmeny chrbtice – osteofyty, zúženie miechového kanála.
• Úrazy – napríklad pri páde alebo náraze.
• Nádory alebo cysty v okolí miechového koreňa.
• Zápalové a infekčné ochorenia – menej časté. 

Príznaky 

Príznaky sa líšia v závislosti od toho, ktorý nervový koreň je postihnutý. Typické sú: 

• Bolesť – pálivá, ostrá, vystreľujúca do ruky alebo nohy (napríklad do stehna, lýtka, päty, ramena).
• Mravčenie, tŕpnutie – najmä v prstoch alebo chodidle.
• Znížená citlivosť – v presne ohraničenej oblasti kože (dermatómy).
• Svalová slabosť – napríklad problém s uchopením predmetov alebo s chôdzou po schodoch.
• Zhoršenie reflexov – napríklad kolenného či Achillovho.

Príznaky sa zvyčajne zhoršujú pri určitých pohyboch alebo polohe tela.

Najčastejšie formy radikulopatie

• Krčná radikulopatia – bolesť vyžaruje do ramena, lopatky, ruky.
• Lumbálna (drieková) radikulopatia – ide o takzvaný ischias, bolesť ide z krížov cez zadok do nohy.
• Sakrálna radikulopatia – menej častá, môže ovplyvniť močový mechúr alebo sexuálne funkcie.

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe:

• Anamnézy a neurologického vyšetrenia.
• MRI (magnetická rezonancia) – najlepšie ukáže stav platničiek a nervových koreňov
• CT alebo röntgen vyšetrenie – zobrazia kostné zmeny.
• EMG (elektromyografia) – hodnotí nervovú a svalovú funkciu 

Liečba 

Liečba býva najčastejšie konzervatívna, v niektorých prípadoch je potrebná operácia.

Konzervatívna liečba:

• Kľudový režim – najmä v akútnej fáze.
• Lieky – analgetiká, nesteroidné antiflogistiká (NSA), myorelaxanciá, kortikosteroidy.
• Fyzioterapia – cvičenia na uvoľnenie a posilnenie chrbtice.
• Elektroliečba, TENS, ultrazvuk.

Operačná liečba:

• indikovaná pri výraznej slabosti, poruchách močenia/stolice, alebo ak konzervatívna liečba nezaberá.
• najčastejšie ide o mikrodiscektómiu (odstránenie časti platničky). 

Prevencia a prognóza

Prevencia:

• správne držanie tela.
• vyhýbanie sa dlhodobému sedeniu a preťažovaniu chrbtice.
• pravidelný pohyb a spevňovanie stredu tela (core).

Prognóza:

• väčšina pacientov sa zotaví pri konzervatívnej liečbe do niekoľkých týždňov.

• opakované záchvaty sú možné, preto je dôležitá prevencia a rehabilitácia.