Syndróm cyklického vracania je charakterizovaný atakmi intenzívnej nevoľnosti, vracania a únavy, ktoré môžu trvať niekoľko hodín až dní. Medzi atakmi sa vyskytujú asymptomatické obdobia, ktoré trvajú týždne až mesiace. Liečba je podporná a spočíva v doplnení tekutín, elektrolytov a užívaní antiemetík. Na zabránenie nástupu symptómov sa skúma účinok viacerých liekov.

Príčina

Presná príčina vzniku syndrómu cyklického vracania nie je známa. U pediatrických pacientov je syndrómu cyklického vracania považovaný mnohými odborníkmi za predchodcu migrén v neskoršom veku. So vznikom syndrómu sa spájajú aj alergie na potraviny, pôsobenie stresových faktorov a nedostatok spánku. Častejší výskyt syndrómu počas menštruácie by mohol naznačovať možný hormonálny vplyv. Uvažuje sa aj o poruche funkcie autonómneho nervového systému a mitochondrií.

Prejavy

Vracaniu môžu predchádzať prodromálne príznaky, ako je nevoľnosť (nauzea), únava, nechutenstvo, potenie, slinenie. Ataky vracania pretrvávajú niekoľko hodín alebo dní. Nasleduje obdobie bez príznakov, ktoré trvá niekoľko týždňov až mesiacov. Komplikáciami syndrómu cyklického vracanie je rozvrat vnútorného prostredia, poškodenie obličiek v dôsledku dehydratácie a elektrolytovej nerovnováhy, ezofagitída, Mallory-Weissov syndróm.

Diagnostika

Syndróm cyklického vracania sa diagnostikuje na základe takzvanej Rímskej klasifikácie IV. 

• Stereotypné epizódy vracania s akútnym nástupom a trvaním menej než jeden týždeň, 
• Tri a viac diskrétnych epizód za posledný rok alebo dve epizódy za posledných 6 mesiacov aspoň týždeň od seba.
• Absencia vracania medzi epizódam, miernejšie prejavy môžu pretrvávať.

Vzhľadom na to, že je vracanie nešpecifický symptóm, ktorý môže byť súčasťou klinického obrazu rôznych ochorení, je potrebné v rámci diagnostiky vylúčiť iné príčiny.

Terapia

V súčasnosti neexistuje kauzálna liečba syndrómu cyklického vracania. Podporná liečba spočíva v podávaní antiemetík, infúzií na doplnenie tekutín a minerálov. Keďže niektoré štúdie spájajú syndróm cyklického vracania s migrénami, skúša sa užívanie sumatriptan na zabránenie nástupu prejavov. Ak je nevoľnosť vyvolávajú pachy, niektoré jedlá alebo iné spúšťače, je odporúčané sa im vyhýbať.