Obštrukcia ductus ejaculatorius
27.12.2024
MUDr. Michal Hovanjec
Ejakulačný vývod (ductus ejaculatorius) je relatívne krátky párový vývod, ktorý vzniká spojením vývodu semenného mechúrika (vesicula seminalis) so semenovodom (ductus deferens). Ductus ejaculatorius potom prechádza prostatou a ústi v nej do močovej trubice. Počas ejakulácie sa cez tento vývod dostávajú spermie do močovej trubice. Obštrukcia ductus ejacularius môže vznikať z rôznych príčin, medzi ktoré patria vrodené anomálie, zápaly a ďalšie. Klinicky sa prejaví obštrukcia zmenou kvality spermií a poruchami plodnosti.
Príčina
- Vrodené anomálie urogenitálneho traktu, ako sú cysty.
- Vznik jazvovitého tkaniva po predchádzajúcich operáciách v oblasti malej panvy a úrazoch uretry.
- Zápalové ochorenia urogenitálneho traktu, vrátane chlamýdií a ďalších pohlavne prenosných ochorení alebo prostatitídy.
- Cystická fibróza.
- Konkrementy (kamene).
Prejavy
- Znížený objem ejakulátu a zmena konzistencie ejakulátu.
- Azoospermia – chýbanie spermií v ejakuláte a s tým súvisiaca infertilita.
- Oligozospermia – znížené množstvo spermií v ejakuláte, ktoré môže vzniknúť pri čiastočnej obštrukcii ductus ejaculatorius.
- Bolesť v oblasti prostaty.
- Dyspareunia – bolestivý pohlavný styk.
Diagnostika
Na obštrukciu ductus ejaculatorius môže upozorňovať viditeľná zmena kvality ejakulátu alebo poruchy s plodnosťou. Následné vyšetrenie ejakulátu môže preukázať zmeny kvality v zmysle oligozoospermie, azoospermie. Vizualizovať obštrukciu je možné trasnrektálnou ultrasonografiou, i keď jej citlivosť je obmedzená. Lepšie zobrazenie poskytuje magnetická rezonancia (MRI).
Terapia
Liečbou obštrukcie ductus ejacuatorius je chirurgická intervencia, pomocou ktorej sa odstráni prekážka.

