Syndróm prvého sústa je vzácny stav charakterizovaný bolesťou pri prvom súste jedla alebo pri prvom slinení. Tento syndróm môže vzniknúť v dôsledku chirurgických zákrokov v oblasti hlavy a krku alebo nádorových ochorení v tejto oblasti. Diagnostika je klinická, pričom je dôležité vylúčiť iné príčiny bolesti. Liečba zahŕňa medikamentózne riešenia alebo v prípade nutnosti chirurgickú intervenciu, pričom stav liečia neurológovia a špecialisti na ORL.

Príčiny

• Nádory hlavy a krku a stav po ich liečbe. 
• Podstúpenie chirurgických zákrokov na príušnej slinnej žľaze (glandula parotis).
• Podstúpenie chirurgických zákrokov v oblasti hltana.
• Poznávame aj idiopatické prípady, teda prípady bez zjavnej príčiny.

Príznaky syndrómu prvého sústa sa môžu rozvinúť v priebehu dní, mesiacov alebo dokonca rokov po chirurgickom zákroku. Ide však o zriedkavý syndróm, ktorý nesprevádza všetky chirurgické intervencie. 

Prejavy

Hlavným prejavom syndrómu je vznik bolesti pri slinení alebo pri prvých sústach jedla. Bolesť môže byť intenzívna, ostrá alebo môže pripomínať svalový kŕč. Bolesť je často jednostranná a pociťovaná v blízkosti príušných žliaz alebo v zadnej časti ústnej dutiny. Postupne dochádza žuvaním k zmierneniu bolesti. Po dlhších prestávkach v jedle dochádza pri opätovnom zahryznutí k vzniku bolesti. 

Diagnostika

Diagnóza syndrómu prvého sústa je primárne klinická. V anamnéze pátrame po chirurgických zákrokoch, nádorových ochoreniach a ďalších stav, ktoré by vysvetľovali vznik syndrómu. Ďalšie diagnostické testy väčšinou nie sú nutné, ale môžu byť potrebné zobrazovacie vyšetrenia na vylúčenie alternatívnych príčin ťažkosti, ako sú napríklad ochorenia temporomandibulárneho (čeľustného) kĺbu.

Terapia

V niektorých prípadoch dochádza k spontánnemu ústupu prejavov. Úľavu od bolesti môžu priniesť nesteroidné antiflogistiká, ktoré je niekedy možné kombinovať s liekmi zo skupín antikonvulzív alebo tricyklických antidepresív. Terapeuticky sa využíva aj aplikácia botulotoxínu do oblasti príušnej žľazy alebo jej odstránenie (parotidektómia).